问答详情

我是15年1月份在云南大理洲某水泥厂上班时造成左脚脚踝粉碎性骨折.因厂方未给我办理工伤保险.但为我支付了前期的医疗费用.同年10月.因工作调动.来动安徽某水泥厂.16年1月.我拆除了左脚伤处的固定钢板.因伤康复的不好.在同年5月/10月分别向云南方传真/書函表达协议赔付的请求.并求支付后期的医疗费用.对方不予答应..我是15年1月份在云南大理洲某水泥厂上班时造成左脚脚踝粉碎性骨折.因厂方未给我办理工伤保险.但为我支付了前期的医疗费用.同年10月.因工作调动.来动安徽某水泥厂.16年1月.我拆除了左脚伤处的固定钢板

保险纠纷 2019-04-02 00:15 人浏览

共4位律师解答

按照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
　　从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

平台特邀律师
推荐

2019-04-01 23:57

咨询我
一般来说，住院医疗保险既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险，要规定对每名被保险人的保险金额，既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时，每次住院支出的医疗费，保险公司都予补偿，但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。
超过保险金额的住院医疗费，由被保险人自行承担。

平台法律顾问团队
官方

2019-04-02 00:02

咨询我
医疗费的赔偿原则
全部赔偿原则，即损失多少就赔偿多少，赔偿应当与损失相一致。不仅包括过去的医疗费用，也包括将来的医疗费用。
医疗费的相关项目
1、挂号费;
注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费;
2.1在确定医药费时，用药原则应当坚持"对症下药"，可用普通药物治疗的伤情，不用昂贵的药物。
2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。
2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品，属于不合理用药)。
注:指购买药品所支付的费用。
3、检查费;
3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。
3.2合理转院后，接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。
医疗费
医疗费
注:检查费是指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、治疗费;
注:即受害人接受治疗所支付的费用，如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费;
5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。
5.2伤情可以在门诊治愈的受害人，是否可以得到住院费用的赔偿，应从严掌握。
注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用。
注:如器官移植、专家会诊的费用。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-04-02 00:15

咨询我
赔偿问题，包括下列项目：
1、发生工伤治疗产生的医疗费用，住院期间的伙食费、交通费、护理费等；
2、因伤误工期间的工资福利待遇不变（工资照常发放）；
3、一次性伤残补助金，十级7个月本人工资，九级9个月，八级11个月，七级13个月，八级16个月；
4、如果解除劳动合同，一次性医疗补助金，各省自行制定；
5、如果解除劳动合同，一次性伤残就业补助金，各省自行制定。
第3项中的工资，是指受伤前12个月平均工资，不足12个月，取实际工作月数平均工资。
第5项中的工资，是指受伤前12个月平均工资或解除合同前12个月平均工资中取高者。
各省自行制定的，可去当地工伤管理部门（劳动局/人社局）咨询。
如缴纳了工伤保险，赔偿中的第
1、
3、4项由工伤管理部门（劳动局/人社局）支付，其余由单位支付。如未缴纳工伤保险，所有费用由单位支付。
如果单位拒付赔偿，可申请劳动仲裁；不执行仲裁，可到法院起诉。

法律快车咨询顾问

2019-04-02 00:14

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台大理州律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。