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交通事故赔偿问题！同等责任，车险那边按医疗保险，不能报销部分，不给我们报销，是这样的吗？

保险纠纷 2019-03-22 12:08 人浏览

共4位律师解答

工伤的评级是要等伤者伤势稳定后才能做的，是估不出来的，相关工伤伤残等级的赔偿标准如下：　　伤残保险待遇　　
(一)伤残补助金　　
1、标准：一级24个月的本人工资　　二级22个月的本人工资　　三级20个月的本人工资　　四级18个月的本人工资　　
2、要求：
(1)评定伤残等级后，停发医疗待遇。　　
(2)致残被鉴定一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。　　
(3)从工伤保险基金按伤残等级一次性支付　　
(二)伤残津贴　　
1、标准：一级本人工资的90%;　　二级本人工资的85%;　　三级本人工资的80%;　　四级本人工资的75%。　　
2、要求：
(1)从工伤保险基金中按月支付;　　
(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;　　
(3)到退休年龄并办理退休手续后，停发津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。　　
(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费　　
(三)伤残补助金　　
1、标准：五级16个月的本人工资;六级14个月的本人工资。　　
2、要求：从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。　　
(四)伤残津贴　　
1、标准：五级本人工资的70%;六级本人工资的60%。　　
2、要求：
(1)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作;
(2)难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
(3)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。　　
(五)工伤医疗补助金及伤残就业补助金　　
1、标准：五级、六级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定　　
2、要求：经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。　　
(六)伤残补助金　　
1、标准：七级12个月的本人工资;八级10个月的本人工资;九级8个月的本人工资;十级6个月的本人工资。　　
2、要求：从工伤保险基金中按伤残等级一次性支付。　　
(七)医疗补助金及伤残就业补助金　　
1、标准：七级、八级、九级、十级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定　　
2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。　　
(八)伤残津贴第43条　　按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-03-22 11:41

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交通事故赔偿金额，需要依据具体发生确定的损失金额来计算确定。
　　交通事故赔偿标准，一般包含医疗费，误工费，车辆损失费等等费用，如果构成伤残，还应当赔偿伤残赔偿金。
同时要看情节有多严重，对方是财产损失，轻微伤，重伤，还是死亡。如果是财产损失，轻微伤的，一般是赔偿加罚款，如果是重伤，死亡的还有可能追究刑事责任。

平台特邀律师
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2019-03-22 11:47

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根据我国有关法律的具体规定，部分医保不予报销的费用如下：
1、服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、、诊疗设备及医有用材料类：
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类：
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

法律快车咨询顾问

2019-03-22 12:02

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发生交通事故，按交管部门出具的事故责任认定书划分责任，可以先与肇事者进行协商，肇事者拒绝赔偿的，可以向法院起诉，索要民事赔偿，构成伤残等级的，赔偿金额根据伤残鉴定等级确定，主要包括医疗费、护理费、后期治疗费、营养费、伙食费、交通费、伤残赔偿金等费用，未构成伤残等级的，赔偿项目主要包括医疗费、护理费、后期治疗费、营养费、伙食费、交通费等费用。按认定书划分的责任，由肇事者和保险公司（保险公司在保险范围赔偿）承担，如果是因为执行工作任务造成他人损害的，用人单位也要承担赔偿责任。
具体赔偿金额，可以提供相关数据，为您计算。如果还有不清楚的地方，可来电与我联系，以便为您解决问题。

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