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交通事故我是全责，保险公司说医药费的丙类药不予理赔，请问这个有道理吗？

保险纠纷 2019-04-10 06:21 人浏览

共4位律师解答

交强险赔偿，但商业险不赔偿。法律依据交强险赔偿范围
二、交强险赔偿限额＊有责任的限额：（2008年2月1日以后的标准）
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元
三、交强险免赔
1、交强险均不负责赔偿和垫付的情形
（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；
（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；
（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；
（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
2、交强险对医疗费用负责垫付，对其他损失和费用不负责赔偿和垫付的情况
（一）驾驶人未取得驾驶资格的；
（二）驾驶人醉酒的；
（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（四）被保险人故意制造交通事故的。＊对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。商业三责险第三条发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：　　
（一）除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；　　
（二）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；

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2019-04-10 05:56

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交通事故造成的工伤，报销医药费都要的手续：如果是第三方造成的，工伤保险不报销，由肇事方支付。
《社会保险法》
第四十二条　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
最高人民法院
《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
法释〔2014〕9号
第八条职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。
职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。
职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

法律快车咨询顾问

2019-04-10 06:04

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事故保险理赔的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，开车如果出了事故,要保险公司全赔,要买哪些保险？机动车投保以后，万一发生事故希望保险公司全部赔偿的想法很好，但是不太现实，因为不可能所有的事故损失都可以得到保险公司的保险理赔。不过，对于普通的机动车碰撞事故，没有涉及到人员受伤的，这样的情况是可以通过投保让保险公司给予全额赔付的。
　　
1. 机动车除按照规定投保交强险以外，还需要投保商业保险，具体涉及到车辆部分的应该包括第三者责任险，机动车损失险两个主要险种和其他例如驾驶员和车上乘客险，盗抢保险，汽车玻璃险，自燃险等等无数个附件保险，最关键还需要特别投保不计免赔险。
　　
2. 在保险期间内，由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
　　
3.下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿：
　　
（1）投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为；
　　
（2）行政行为或司法行为；
　　
（3）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动；
　　
（4）地震、海啸及其次生灾害；
　　
（5）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；
　　
（6）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；
　　
（7）保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗，大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙；
　　
（8）盗窃、抢劫。

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2019-04-10 06:08

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在确定全责以后，需要保险公司进行定损，然后按照损失额赔偿，一般赔偿是在交强险范围的，全部由保险公司赔付。商险的赔付，依合同约定。
　　全责的意思就是指交通事故是由于其中一方的违章行为引起的，应该由其负事故的全部责任，另一方对事故不负责任。
发生交通事故后，负事故全责的一方要赔偿另一方。
　　在发生交通事故以后需要了解的保险报销流程：
1.报案。事故发生后，要在48小时之内报案，如果有人员伤亡的话，应该立即拨打120，抢救生命。

2.查勘。报案后，车主一定要保护好事故现场，保险公司会派人去现场进行查看，确定是否是保险公司的范围。

3.定损。一般情况下，如果车辆受损不严重的话，保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损，客户也可以直接把车开到修理厂去了。
但是如果车辆受损的程度比较大的话，是要到定损中心进行定损的。

4.递交索赔资料。根据保险合同规定：被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内，向保险公司递交必要的事故单据。

5.获取理赔。在提交完资料之后，通过保险公司的要求，其会给予理赔。

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2019-04-10 06:21

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