职工医保卡住院报销比例一样吗，如何规定的
社会保险
2023-12-14 16:12
人浏览
共3位律师解答
-
职工医保卡住院报销比例不一样，主要根据住院费的高低划分。住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。
参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。
根据法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条规定 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。
由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
平台南充律师团
官方
响应时间 平均2分钟内
咨询我
还有疑问? 立即咨询律师
25万认证律师 · 60分钟无限追问 · 平均2分钟响应
立即咨询
接入律师
获取解答
职工医保卡住院报销比例一样吗，如何规定的
立即咨询
王律师1分钟前回复了咨询
谢律师2分钟前回复了咨询
张律师1分钟前回复了咨询
黄律师2分钟前回复了咨询
陈律师6分钟前回复了咨询
大家都在问
相关知识推荐
-
异地医保住院报销比例是多少
#医疗保险人浏览
-
住院费用10000医保报销多少？
-
职工医保卡住院报销比例一样吗，如何规定的立即咨询当前13,540位律师在线
-
职工医保异地报销比例是多少
#医疗保险人浏览
-
住院费用1万医保报销多少？
-
职工医疗保险报销比例
#劳动纠纷人浏览
-
没找到想要的解答？严选专业律师在线解答立即咨询 -
农村低保户住院报销比例是多少？
-
住院医保报销是出院的时候直接报销还是?
#劳动纠纷人浏览
-
低收入家庭住院医疗报销比例是多少？
-
请问低保户住院报销比例是多少？
-
问题紧急？推荐 劳动纠纷 专业律师平台保障·严格认证·2分钟解答咨询律师
-
门诊医疗保险可报范围有哪些
#医疗保险人浏览
-
居民医疗保险住院报销比例是多少？
-
基本医疗保险出差患病的医疗费报销？
#医疗保险人浏览
-
低收入家庭住院医疗报销比例是多少？
-
还有疑问？严选专业律师在线解答立即咨询
-
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
#民事案由人浏览
-
你好，我想咨询一下，农村医疗保险报销比例
-
低收入家庭住院医疗报销比例是多少？
-
住院费用1万医保报销多少？
-
问题紧急？推荐 劳动纠纷 专业律师平台保障·严格认证·2分钟解答咨询律师
加载中