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跨省就医报销比例

社会保险 2023-12-14 16:36 人浏览

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法律分析：报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-12-14 16:34

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法律分析：全国各地区关于报销比例的规定各有不同，以山东省为例，农民在
二、三级医疗机构住院治疗的报销比例，三级医疗机构报销比例原则上不低于35%，确保基本药物报销比例提高10%。法律依据：《山东省卫生厅关于提高新型农村合作医疗政策范围内住院费用报销比例的通知》第一条适当调整新农合基金分配比例，新增政府补助资金主要用于住院补偿，提高住院统筹基金所占比重，提高参合农民在
二、三级医疗机构住院治疗的报销比例，三级医疗机构报销比例原则上不低于35%。严格执行国家和省基本药物制度，将国家基本药物和省增补药物全部纳入新农合报销范围，确保基本药物报销比例提高10%。要以市为单位统一确定纳入大病补偿的慢性病和其他特殊疾病病种、诊断标准和补偿程序，并适当提高报销比例。各市确定的慢性病和其他特殊疾病病种年底前报我厅农卫处。

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2023-12-14 16:34

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法律分析：
1.异地就医报销比例是多少：报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。两地看病能报销吗职工医保异地就医报销步骤
2.职工医保异地就医报销步骤：
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-12-14 16:36

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