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工资高的职工和工资低的职工报销生育保险金额有没有差距?

保险纠纷 2019-04-15 14:39 人浏览

共4位律师解答

“
（一）女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假期间的工资按女职工生育或者流产时的本人缴费工资由生育保险基金支付； ” 按说是应该由生育保险基金支付，但是这笔钱是先发给公司的，公司在发给我们。可是公司并没有按照生育保险的缴费工资支付。

保险纠纷律师团队
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2019-04-15 14:16

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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。　　社保五险中的生育保险男职工也要买吗?虽然生育保险不用个人承担，但针对这个问题有疑问的不只是单位那边，很多男性参保人自己也纳闷。如果公司给男职工也买了生育保险，那我他能享受哪些待遇呢?生育保险和男性职工有什么关系呢?　　
1.为什么男职工也要交生育保险?　　网友提问：我是男职工，且有两岁的孩子，还要交生育险吗?　　市医保中心回复：　　生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女，而暂时丧失劳动能力，失去正常工资收入来源时，提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。　　实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种种之一，它具有社会保险的强制性特征。为了在政府文件规定的参保范围内的参保对象，应当自觉参保，不能自行选择。　　生育保险在实施过程中必须坚持强制性、社会性、互助性等社会保险的普遍原则。其基金来源遵循社会保险的“大数法则”，集合社会力量，在较大社会范围内筹集资金。因此，生育保险费的缴纳不能只是女职工或未生育的女职工的事，而是不论男女、不论年龄大小，都必须缴纳。　　不过生育保险不需要个人缴纳，单位按照员工工资基数的
0.8%缴纳，个人不交钱。

法律快车咨询顾问

2019-04-15 14:24

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生育保险报销流程：　　
一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)　　所需材料：　　
1、女方《医疗保险手册》(蓝本)　(原件及首页复印件)+I)　　
2、《北京市生育服务证》　　
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)　　
4、医疗费用原始收费凭证(收据)　　
5、医疗保险处方底方　　并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，审批表加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销，不用报盘。　　
二、生育津贴支付　　
(一)、所需材料：　　
1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;　　
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;　　
3、《结婚证》原件及复印件;　　
4、医学诊断证明书原件及复印件;　　
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。　　
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。　　
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;　　
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);　　
9、以上复印件必须加盖单位公章。　　
(二)办理时间：每月2-25日。　　
(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。　　
(1)夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。　　
(2)女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》(一式两份)，携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。　　注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

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2019-04-15 14:34

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生育保险的报销情况和待遇如下：
　
1、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
　
（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
　
（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
　
（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

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2019-04-15 14:39

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