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老人驰三轮车受伤做手术农村合作医疗能报销吗？

工伤索赔 2024-01-20 19:20 人浏览
共3位律师解答
  • 老人驰三轮车受伤做手术农村合作医疗能报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿。法律依据：
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    2024-01-20 19:17

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  • 可以报销。
    报销所需资料 ：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）、住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
    门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
    办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
    报销流程：
    1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
    新型农村合作医疗报账指南 。
    2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。法律依据：
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    2024-01-20 19:18

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  • 因意外发生车祸不属于农村合作医疗报销范围的，只能是由肇事方负责赔偿。农村合作医疗属于社会保险范畴，是不保意外的，如果购买了商业的人身意外伤害保险可以报销。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    劳动纠纷律师团队律师
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    2024-01-20 19:20

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