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洪湖市参保新农村合作医疗,住院武汉协和医院,办理网上转诊,糖尿病眼病,需要手术,预计费用6万元,能报销多少?

社会保险 2024-03-01 01:51 人浏览
共2位律师解答
  • 法律分析:可以。新农村合作医疗保险报销比例:参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举例说明:A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。某人用掉医药费总计5000元,而报销公式是这样的:(5000-500法律依据:《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。扩展资料:医保卡能报销的比例1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院。4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心报销。参考资料来源:百度百科-医保
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