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您好。在您百忙之中给你增添麻烦。实在抱歉。我的哥哥从小患有疾病。智力不好。手脚残疾。行动不便。轻度癫痫。家里条件也不好。有低保。有农村医疗保险；但由于家人要外出打工。将哥哥拖养在政府办的疗养机构。低保费也都交由机构。现哥哥患胸腔积液住院。费用昂贵。这费用是由国家出还是什么样的形式自费呢。如果要报销改怎么操作呢？有低保。有农村医疗保险；费用昂贵。这费用是由国家出还是什么样的形式自费呢。如果要报销改怎么操作呢？

保险纠纷 2019-04-21 18:47 人浏览

共4位律师解答

买了社保可以买农村合作医疗保险吗？新农合报销的比例没有社会医疗保险报销的比例高，且新农合是交一年保一年，如果断缴后则需要重新缴纳，这与社会医保是一样的，因此建议取消新农合，投保社会医保。
新农合报销比例：
门诊：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院：
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

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2019-04-21 18:21

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通常情况下，农村医疗保险的报销要分医院等级：
本乡镇医院起伏线240元报销比例 90%；县级医院起伏线500元销比例报 75% ；
三级市级医院起伏线700元报销比例 60% ；二级市级医院起伏线500元报销比 65% ；
省级医院起伏线1000元报销比例 55% ；其它医疗机构起付线1000元报销比例35%

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2019-04-21 18:29

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1.低保：满足条件者都可申请低保。
家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准，且符合当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭，给予最低生活保障。
这里需要注意的是，两项条件都满足才能申请低保，例如家庭人均收入低于当地最低生活保障，但如果家境本来就很殷实，也不符合申请低保的条件。
2.两项补贴：只有残疾人才能申请两项补贴。
困难残疾人生活补贴：对象为低保家庭中的残疾人，有条件的地方可逐步扩大到低收入残疾人及其他困难残疾人。
有低保的残疾人基本都能享受困难残疾人生活补贴。
重度残疾人护理补贴：对象为残疾等级被评定为一级、二级且需要长期照护的重度残疾人，有条件的地方可扩大到非重度智力、精神残疾人或其他残疾人。
重度残疾人基本都可以享受护理补贴。

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2019-04-21 18:32

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1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

法律快车咨询顾问

2019-04-21 18:47

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