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保险公司在什么情况下不理赔,法律怎样规定

保险赔偿 2024-03-11 20:14 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析
    :保险公司不理赔的解决办法如下:
    1、向保险公司投诉;
    2、向银保监会投诉;
    3、到当地法院起诉保险公司,要求进行赔偿。如果在保险责任范围之内而保险公司不赔的,可向保险监督管理机构投诉或者向法院提起诉讼。法律依据::《中华人民共和国保险法》
    第一百五十七条 国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
    第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
    保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
    任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
  • 法律分析
    :保险公司不理赔的解决办法如下:
    1、向保险公司投诉;
    2、向银保监会投诉;
    3、到当地法院起诉保险公司,要求进行赔偿。如果保险公司一直不理赔,有两种办法解决。可以找保监局进行投诉,也可以去法院进行起诉。法律依据::《中华人民共和国保险法》
    第一百五十七条 国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
    第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
    保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
    任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
  • 法律分析:发生以下情况,保险公司将不予理赔:
    1、在发生交通事故时,司机酒后驾车、实习期不允许上高速却在高速路等违反交通法的行为;
    2、地震等不可抗力所造成的事故,由于难以预估和测算,所以保险公司不予理赔;
    3、由于加害人的行为导致的精神损失不赔,原因是精神损失的经济补偿标准难以确定;
    4、在交通事故中,如果被保险人致损的是自己的家庭成员,保险公司也不予赔付,因其在保险条款中,通常不属于第三者的范围。此外,还有爆胎、轮胎单独丢失等情况,也不予赔付。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条 规定外,不退还保险费。
    保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
    投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。
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