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在外地打工意外摔伤骨折,无三责任,回老家报销,材料交了两个多月又补交了证明,又说要调查,要等一个月,才有消息,农民工报销医保怎么这么难在外地打工意外摔伤骨折,回老家报销,材料交了两个多月又补交了证明,农民工报销医保怎么这么难

保险纠纷 2019-04-12 00:57 人浏览
共4位律师解答
  • 社保报销一般需要以下资料:
    1、入院证出院证(原件);
    2、用药清单(原件);
    3、身份证复印件;
    4、退休证(有些地区退休员工可以享受更高赔付比例);
    5、社保卡。
    如果你还购买过商业保险,那么,当社保报销完毕后,会提供给你一张划拨单,你凭这个划拨单原件,并汇同你的商业险保险单,可到商业保险公司进行余额的赔偿。
  • 工伤医保报销之后还可以申请工伤赔偿吗?答案是可以的。
    职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
  • 意外摔伤报销的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,农村合作医疗对意外摔伤的报销比例一般是多少?一般按以下标准进行申报:
      一.在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。
      二.在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。
      三.在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。
      四.个人年内累计补助最高封顶线为10000元。
  • 如果骨折确定是工伤,首先要做的是在工伤发生的30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,这个由单位牵头带你办理,如果单位不肯,你自己去申请也可,不利后果由单位承担。
    如果认定为工伤,单位首先需要承担的是医药费。
    如果公司有给你买工伤保险,那么你的医药费由公司垫付,公司可以凭你的医药发票到保险公司报销,如果没买,那么这么笔费用就由公司承担。
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