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医生误诊，导致眼膜烧伤，需要做角膜移植，属于几级医疗事故，能陪多少钱？

医疗纠纷 2019-04-19 17:40 人浏览

共4位律师解答

诊断方面的过失，即误诊和错诊。正确的治疗首先取决于正确的诊断，错诊势必发生错误的治疗，轻则延误对患者的治疗时机，重则造成死亡或病残。在医疗纠纷案件中，结合法医学鉴定及尸体解剖结果证实，临床诊断的误诊者并非少见，但误诊不一定都是医疗事故。如前所述，限于各方面的客观因素，如疾病的早期症状不明显，特殊而又复杂少见的疾病难于适时明确诊断;因医疗技术水平，设备条件的限制等都可能发生误诊，这些都不能笼统地认为是诊断方面的过失。通过尸体的解剖和病理学检查证明，临床诊断的正确率能达到百分之七下，就可以认为是一个高明的医师。患者方面常常认为诊断错误，就是医疗过失，这种认识未免有些偏颇。当然，在各种客观条件具备的情况下出现的误诊，毫无疑问地应属诊断为失。　　病人因病而出现的症状、体征及生化、物理仪器观检查结果的表现，是医生观察、研究进行综合分析而作出诊断的原始资料。若资料不全，或认识、分析片面，或过于相信化验和仪器检查的结果(如出现了假阳性或假阴性)，而忽视对整体病情的分析，诊断就不正确。由误诊又可导致错治，错治又可导致病人的产生不良后果或死亡。这一系列的情况可称之为误诊。　　用什么标准衡量临床误诊?作者认为，在法医鉴定中，应以尸体解剖病理学的诊断结果与临床诊断相对照。但是，病理学诊断和临床诊断是两门不同的学科，虽有其一致性，有时亦不完全相符。对不符之处，学术上可探究其原因，以丰富对疾病的认训。但在追究责任时，却不能将有争议部份作为鉴定结论依据。因为，病理检验、包括组织切片显微镜检这所得，是直观检查的结果;而临床诊断的依据是病史收集、体格检查、化验、物理仪器检查、病程观察、治疗反应及预后等观察之所得，是对一系列资料间接概括，在医学理论指导下，凭藉医生个人经验，进行综合分析的结果。因此，临床诊断的正确性，在很大程度取决于医生的学术水平和临床经验，这是与病理学诊断在检查对象、环境、条件和方法上有很大的不同之处。　　　　误诊是指由于医务人员工作不负责任或者专业技术水平没有达到应该达到的标准而导致的诊断错误。诊断是治疗的前提和基础，只有诊断正确，才能实施有针对性的行之有效的治疗措施，否则不仅不能达到治疗目的，甚至会给病人造成不同程度的损害。误诊是一种医疗过失，后果可轻可重，轻者延误治疗，重者导致病人残疾或死亡。值得注意的是，诊断错误并不一定都是误诊，由于各种疾病均具有复杂的发展过程，在典型的症状和体征还没有表现出来的时候，再高明的医生也难以确诊，只有疾病充分发展后，各种支持诊断的表现才逐渐明朗化，此时确立的正确诊断并不能说明先前的不明诊断或错误诊断是误诊。判断误诊应从两个角度考虑：其一，医生在诊断过程中不负责任，如不认真采集病史、不全面进行查体等。其二，医生不钻研业务，技术水平较低，对应该而且可以认识的疾病没有认识。　　
1.责任性误诊。责任性误诊是指医生马虎从事、疏忽大意、对工作不负责任造成的误诊。在临床工作中，各科均有各自的一套采集病史和检查检验程序，医生必须遵照执行，结合各病例的特点，认真完成诊断工作，否则就有可能造成误诊。常见的责任性误诊错误有下列几种：采集病史草率，不详细问病史，不重视病人或家属提供的情况;忽视其它医疗单位或其它科的资料，不重视陪送医务人员的意见;不认真分析病示;对疑难问题不驻时请示或会诊，擅自鲁莽行事。　　
2.技术性误诊。技术性误诊是由于医生的专业技术水平低下造成的。医学各学科均有自身的一整套科学规律，各级医生必须达到技术水平的要求才能胜任医疗工作。否则，尽管医生使出浑身解术，也仍然不可避免误诊的发生。为了提高医生的专业技术水平，卫生行政部门设立了各种考试制度和一系列专业教育的规定，并且在临床工作中，建立了查房、会诊、病倒讨论等规章制度，努力减低技术性误诊的发生率。但是，个别医务人员仍然不注意提高自己的业务能力，对于某些疾病，基于医生应该达到的专业水平，依据当时的临床表现和检查结果，如果应该确诊而没有确诊或错诊，则属于误诊。

医疗纠纷律师团队
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2019-04-19 17:12

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您好！根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条　下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：
（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
因医疗侵权诉至法院的，医疗机构的过错与因果关系的举证责任应由医疗机构承担，患者只需证明医疗关系与损害即可。
如能提出更加具体的问题，则可作出更为周详的回答。

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2019-04-19 17:14

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1.医疗事故属于民事侵权纠纷，会产生民事赔偿责任。
2.如果情节严重，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，还应当追究刑事责任。
　　《侵权责任法》第七章医疗损害责任
　　第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
　　《刑法》第三百三十五条　【医疗事故罪】医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

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2019-04-19 17:31

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误诊,从字面上理解，误诊就是错误的诊断。一旦医疗机构出现误诊，有些患者就当然地认为医疗机构就构成医疗事故。事实并非如此，误诊在临床医疗中有时是不可避免的，只有违反医疗常规与规范的误诊才有可能构成医疗事故。
　　违反医疗常规造成的误诊,也并不当然就是医疗事故,只有符合医疗事故法定构成要件才能定性为医疗事故。违反医疗常规造成误诊,认定医疗机构存在过失是没有问题的,但如果该过失没有造成医疗事故分级标准规定的人身损害后果,则不属于医疗事故,如果与患者的人身损害后果不存在因果关系的,也不属于医疗事故。
　　再者,误诊是否属于医疗事故,最终需要医疗鉴定专家点头才算。即便事实上属于医疗事故的误诊,医疗鉴定不点头,患者方有时也无可奈何。经过医疗鉴定过滤,误诊属于医疗事故的可能有减少几成。
　　不属于医疗事故,一般来说医疗机构是不承担法律责任的,即便承担民事赔偿责任,赔偿数额也相当有限。　　也就是说,因误诊而承担法律责任的终归是少数,医疗机构与医师实际上不必为此大惊小怪。
倒是患者方因直观感受,对误诊不承担相应责任的不理解而增加医患关系的紧张。　　判断某个疾病是否被误诊，也应该象诊断一个疾病一样，有个相对的标准。但是，由于误诊的原因复杂，不仅涉及到医务人员和医疗设备，还有病员及疾病本身的特殊性等诸多因素，所以难以制订一个准确的判定是否误诊的标准。
参阅目前各种杂志对误诊病例的报道及对误诊所作的理论研究，我们提出如下几个相对的标准供临床参考：误诊发生在诊断过程之后、误诊的时间性、误诊导致误治、误诊未误治。

法律快车咨询顾问

2019-04-19 17:40

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