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我妈今年两个月前工作时手被机器压到进行了手术出院后，出现肌腱粘连情况，需要康复治疗，单位说这算旧伤复发，之后就进行了工商保险手续的审批，审批下来，可以先康复三个月，但是单位不垫付，需要我们自己垫付，我就想请问，只要审批下来工伤保险就可以全额报销吗，现在就比较担心，治疗三个月之后，工商保险不给报销，可以先康复三个月，只要审批下来工伤保险就可以全额报销吗，治疗三个月之后，工商保险不给报销

保险纠纷 2019-04-16 13:56 人浏览

共4位律师解答

《工伤保险条例》第21条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。　　劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定，各统筹地区要根据实际，适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。
　　在通常情况下，只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的，应当在医保定点医院)治疗，且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的，由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的，由用人单位报销)。
　　制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出，遏制浪费，从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。　　但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用一定不能报销。
在抢救的情况下，虽然不是在工伤协议医疗机构进行的，所用药品等范围也超出了工伤保险药品目录范畴，只要是为抢救所需要的，就可以报销。

平台法律顾问团队
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2019-04-16 13:32

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在工伤结果出来之前，公司是不能跟伤者解除劳动合同的，但是伤者可以主动申请离职。
　　在鉴定结果出来之后，公司能否跟伤者解除劳动合同，以及解除合同之后的一次性伤残医疗补助金以及一次性伤残就业补助金得根据你的伤残等级，以及你所属的统筹地区确定。
　　1-4级单位是不能和伤者解除劳动关系的；5-6级的话，只能由劳动者提出解除劳动关系；7-10级则是在劳动合同期满或者劳动者主动提出解除劳动关系的时候，双方的劳动合同关系解除。

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2019-04-16 13:35

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根据《工伤保险条例》第十八条的有关规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

法律快车咨询顾问

2019-04-16 13:56

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您好！ 1 先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔； 2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请； 3 未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资； 4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系； 5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。
具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定

保险纠纷律师团队
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2019-04-16 13:51

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