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公司申请工伤，工伤保险报销医疗费，受害人申请伤残鉴訂6级，往后怎么办

保险纠纷 2019-04-26 16:08 人浏览

共4位律师解答

医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

保险纠纷律师团队
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2019-04-26 15:51

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根据我国法律规定，首先，职工受到事故伤害后，有申请工伤认定的权利（无论最后是否被认定为工伤）；其次，工伤是采用无责任赔偿原则，即无论伤害责任是职工、单位或第三者，只要被认定为工伤的，职工都应获得赔偿。

法律快车咨询顾问

2019-04-26 15:56

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先要及时申请认定工伤的，你可以到劳动局问问公司有无帮你申请的，没有的话自己要尽快申请。工伤鉴定是公司、个人均可申请。公司不申请的，个人申请。至于赔偿这个要看情况，如果单位为你办理了工伤保险那么相关的工伤赔偿就由单位及工伤保险基金分担，如果没有办理工伤保险那么全部的赔偿由单位全部承担。

平台特邀律师
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2019-04-26 16:07

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工伤医疗费用报销依据：劳动法第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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2019-04-26 16:08

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