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你好，因工伤去医院看病用的是单位发放的医保卡付钱结帐的，后来他们说这是不准给报销的，我该怎么办？A

保险纠纷 2019-04-18 22:49 人浏览

共4位律师解答

医疗保险作为社会保险之一，必须写入劳动合同条款。医疗保险是由用人单位和职工个人共同进行缴纳的，用人单位缴费医疗保险比例是职工的9%，职工缴费医疗保险比例是本人工资收入的2%，不同省市职工医疗保险缴费基数也有所不同。
一般情况，单位缴纳缴费基数的9%，职工个人缴纳缴费基数的2%。

保险纠纷律师团队
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2019-04-18 22:37

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1、工伤属于工伤保险报销范畴，是不能使用医疗保险进行报销的。　　
2、依据《社会保险法》　　第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：　　
（一）应当从工伤保险基金中支付的；　　
（二）应当由第三人负担的；　　
（三）应当由公共卫生负担的；　　
（四）在境外就医的。　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

平台特邀律师
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2019-04-18 22:39

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医保卡怎么报销，　　首先，医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

法律快车咨询顾问

2019-04-18 22:47

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您好！ 1 先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔； 2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请； 3 未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资； 4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系； 5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。
具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定

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2019-04-18 22:49

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