问答详情

工伤认定为十级伤残保险公司理赔款给了28004元，现在单位要在赔偿里扣我在医院里花了的费用，这样合理吗?

保险纠纷 2019-06-16 20:34 人浏览

共4位律师解答

交通事故的工伤中，在责任方赔偿之后，申请工伤待遇审核即可。但是仅仅会补齐责任方赔偿不足的部分，或者没有的部分。工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资，以及伤残的一次性就业补助金，一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

平台法律顾问团队
官方

2019-06-16 20:21

咨询我
流程：
1、先到(市)县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。
2、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：　　
(一)医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请; 　　
(二)医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请; 　　
(三)申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。
3、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。
4、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

平台特邀律师
推荐

2019-06-16 20:25

咨询我
工伤的评级是要等伤者伤势稳定后才能做的，是估不出来的，相关工伤伤残等级的赔偿标准如下：　　伤残保险待遇　　
(一)伤残补助金　　
1、标准：一级24个月的本人工资　　二级22个月的本人工资　　三级20个月的本人工资　　四级18个月的本人工资　　
2、要求：
(1)评定伤残等级后，停发医疗待遇。　　
(2)致残被鉴定一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。　　
(3)从工伤保险基金按伤残等级一次性支付　　
(二)伤残津贴　　
1、标准：一级本人工资的90%;　　二级本人工资的85%;　　三级本人工资的80%;　　四级本人工资的75%。　　
2、要求：
(1)从工伤保险基金中按月支付;　　
(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;　　
(3)到退休年龄并办理退休手续后，停发津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。　　
(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费　　
(三)伤残补助金　　
1、标准：五级16个月的本人工资;六级14个月的本人工资。　　
2、要求：从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。　　
(四)伤残津贴　　
1、标准：五级本人工资的70%;六级本人工资的60%。　　
2、要求：
(1)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作;
(2)难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
(3)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。　　
(五)工伤医疗补助金及伤残就业补助金　　
1、标准：五级、六级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定　　
2、要求：经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。　　
(六)伤残补助金　　
1、标准：七级12个月的本人工资;八级10个月的本人工资;九级8个月的本人工资;十级6个月的本人工资。　　
2、要求：从工伤保险基金中按伤残等级一次性支付。　　
(七)医疗补助金及伤残就业补助金　　
1、标准：七级、八级、九级、十级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定　　
2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。　　
(八)伤残津贴第43条　　按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-06-16 20:33

咨询我
员工工伤，那么医疗费用应该由工伤保险基金和单位共同承担赔偿责任，员工本人是不需要支付医疗费的。同时在住院期间员工生活不能自理的，由单位承担护理费用。依据《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

法律快车咨询顾问

2019-06-16 20:34

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台郑州律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。