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工人干活的时候，脚后跟骨折，有工伤保险，医疗费我也垫付了3万，还需要赔偿吗？

保险纠纷 2019-04-28 12:47 人浏览

共4位律师解答

可以，员工非公受伤，不享受工伤保险待遇，公司有权利要回公司为员工垫付的医疗费。员工可以按照基本医疗保险报销部分医疗费。根据《工伤保险条例》第五章工伤保险待遇第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

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2019-04-28 12:21

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你好，建议申请法医鉴定，具体赔偿标准根据鉴定结果来计算。您的情况大致可能是十级工伤，工伤10级标准：1)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；2)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；手指有骨折的情况，可以评10级工伤。
十级工伤赔偿可获得以下赔偿：医疗费用：根据医疗机构的发票确定。停工留薪期工资：期间按原工资福利支付，原工资指的是受伤前12个月的平均工资。住院期间护理费和伙食补助费：前提：住院；根据当地标准确定。
一次性伤残补助金：7个月本人工资。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：前提：解除或终止劳动关系。

保险纠纷律师团队
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2019-04-28 12:27

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您好！ 1 先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔； 2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请； 3 未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资； 4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系； 5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。
具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定

法律快车咨询顾问

2019-04-28 12:47

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被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为，不论医疗费用的数额是多少，保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。

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2019-04-28 12:41

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