问答详情

家父10月初因自己意外摔伤骨折住院，2018年5月份，我给他说买了好医保长期医疗保险，里面有免除责任是既往病症。家父是有哮喘病，不太严重，冬天会发。但是这次是意外摔伤的，能正常理赔吗？家父10月初因自己意外摔伤骨折住院，我给他说买了好医保长期医疗保险，能正常理赔吗？

保险纠纷 2019-05-02 21:46 人浏览

共4位律师解答

保险理赔工作是保险人履行补偿职能的具体活动，因此必须遵守一定的原则：　　
1.重合同，恪守信用;　　
2.赔款要正确、及时、合理;　　
3.海上保险的理赔要遵守国际上有关法规和国际惯例。　　保险理赔的程序　　保险理赔应当按照下列流程进行：　　
1.立案查验　　保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。　　
2.审核证明和资料　　保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。　　
3.核定保险责任　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。　　
4.履行赔付义务　　保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

平台特邀律师
推荐

2019-05-02 21:22

咨询我
赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费及精神损害赔偿、（如造成残疾如则以下赔偿项目）残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，具体数额的计算要看相关证据，如医疗费用票据数额、交通费用票据数额、误工证明情况、残疾鉴定结果等。案件较专业，建议委托律师代理。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-05-02 21:28

咨询我
交通事故和刑事案件，医疗保险都是不能报销的。不管是对方的还是你自己的都不能走医疗保险。只能走交通事故赔偿。你是全责，给对方造成的损失，有你的交强险和商业险赔偿。你自己的损失，只能由你的商业险赔偿。
要是没有商业险的话，只能是自己成担所有费用。因为交强险是只赔偿对方，不赔偿自己。

法律快车咨询顾问

2019-05-02 21:40

咨询我
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

平台法律顾问团队
官方

2019-05-02 21:46

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台青岛律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。