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您好律师，我脚意外扭伤，住院期间我告诉医生说我有商保，出院结帐后我才知道，医生给我用了大部分自费药，导致我医保和商保都不能报销，我该怎么办住院期间我告诉医生说我有商保，出院结帐后我才知道，导致我医保和商保都不能报销，我该怎么办

综合法律 2019-07-11 21:38 人浏览
共2位律师解答
  • 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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    2019-07-11 21:36

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  • 医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
    医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。
    医保住院报销流程如下：
    首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
    用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
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    2019-07-11 21:38

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