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我家老公早上上班的时候骑电瓶车把骑自行的撞了。。现在他检查说腰2椎骨压缩性骨折。。要用2.5他叫我们全给。。。他们报完医疗保险剩下的全部我们给。。。交警叫我们自己商量。。。请问这种情况该怎么办我家老公早上上班的时候骑电瓶车把骑自行的撞了。现在他检查说腰2椎骨压缩性骨折。请问这种情况该怎么办

交通事故 2019-07-13 09:54 人浏览

共2位律师解答

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险报销流程是怎样的?住院医疗如何报销，是否住院的所有收费都可以报销呢?门诊和住院的报销比例有大概是多少呢?关于医疗保险报销流程的问题。　　以北京为例来说：　　
1、北京市推行持卡就医，门诊费用只需要交纳自费和自付部分，请注意需持医保卡挂号就诊。　　职工门诊起付线是1800元，社区医院报销90%，其它医院报销70%，限额2万元　　
2、住院医疗在出院时进行结算，报销的金额做统筹基金记账，个人支付自费和自付部分即可办理出院。　　职工住院起付线1300元，以三甲医院为例，1300-3万元部分报销85%，3-4万元部分报销90%，4万元以上，报销95%，封顶线10万;10万元以上，有大额互助基金报销，报销比例85%，封顶线20万元。　　医保的门诊报销如果是意外伤害治疗是可以报销的，住院医疗保险不是所有的收费都报，主要报的是治疗费及床位费还有手术费及医药费等，陪床费及空调费及洗涤费都是不报销的，门诊的报销比例一般情况下是扣险100元的免赔额然后按比例赔付，住院的费用一般是定额给付与比例给付。　　当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况：　　
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)。　　
2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。　　
3.退休人员补充医疗保险报销比例　　社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。

交通事故律师团队
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2019-07-13 09:52

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与单位解除劳动关系后，可以凭《养老保险手册》、解除劳动关系证明和《失业证》到当地社会保险经办机构办理养老保险接续手续。
　　
1、用人单位与职工解除劳动关系前欠缴养老保险费的，用人单位应为职工足额补交基本养老保险费中的单位应缴和企业代扣代缴的个人欠费。
　　
2、无能力全部补缴基本养老保险费的企业，经劳动保障行政部门批准，可将企业划转个人账户部分和个人缴费部分先行缴齐，划转部分由企业补缴，个人部分由职工缴纳，余额部分，由企业制定还款计划，定期还欠。
　　
3、与企业解除劳动关系人员中断基本养老保险缴费的，中断期间不计入缴费年限，原基本养老保险个人账户封存，继续计算。重新缴费后，前后缴费年限及基本养老保险个人账户储存额分别合并计算。
　　
4、各级社会保险经办机构要将已办理接续养老保险关系人员继续统计为参保人员，不得因企业和职工欠缴基本养老保险费而拒绝办理接续关系手续。

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2019-07-13 09:54

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