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您好！我咨询一下关于合疗问题，铜川市新区农村，孩子生病住院，医院是西安二级甲等医院是新农合定点医院，出院把所有资料准备好到当地合疗办，他们不给报销说医院不在本合疗范围内，一个农村人花了四万八千元说不报简值不合理。我们该怎么办？医院是西安二级甲等医院是新农合定点医院，他们不给报销说医院不在本合疗范围内，我们该怎么办？

医疗纠纷 2019-06-02 13:11 人浏览
共2位律师解答
  • 医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
    医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。
    医保住院报销流程如下：
    首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
    用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
    平台法律顾问团队律师
    平台法律顾问团队
    官方

    2019-06-02 13:07

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  • 一般来说有三种途径解决
    一：自己和医院协商。
    二：做鉴定，这个需要医院双方都同意的情况下找第三方来给做鉴定（鉴定费用自理）鉴定结果后视情况协商赔偿事宜。
    三：找律师，律师会全权负责的。
    这个你比较省心，当然费用自理。
    目前咱国家对于这种事情都是这么解决的，你也可以先到医院上级部门咨询一下，但他们应该也会告诉你这三种方法。
    医疗纠纷律师团队律师
    医疗纠纷律师团队
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    2019-06-02 13:11

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