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法律咨询律师你好！我父亲是打工者(散工、短工、临工)，跟随个体老板打零工，2016年11月15日左右，因在室内脚手架上作业，脚手架卡扣滑落，从脚手架上摔落下来，造成左脚脚后跟粉碎性骨折，于2016年11月16日，住院治疗，2016年11月19日，开刀手术在右脚内加钢板，住院治疗至2016年12月2日，出院。（住院期间花费约1万4仟元整）。医院建议1年后手术拆钢板，钢板拆除前不能干体力活。（不干活无收入）请问，这种情况，个体老板应该怎么支付手术费用及后期的调养，误工费等。谢谢！法律咨询律师你好！造成左脚脚后跟粉碎性骨折，个体老板应该怎么支付手术费用及后期的调养

综合法律 2019-06-08 13:18 人浏览

共2位律师解答

医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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2019-06-08 13:16

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交通事故误工费是否由保险公司支付，希望能给您提供帮助。　　
一、交通事故误工费是否由保险公司支付　　交通事故保险如果是全险的话，保险公司应该赔偿。　　通常误工费包括工资部分，由全责方负责赔偿。如果任何一方不赔误工费(包括)工资，可以诉讼公交运输责任、全责方意外伤害和人员公司工伤赔偿。　　
二、交通事故出院后的误工费怎么算　　交通事故误工费按照医院开具的休假证明和单位开具的误工证明来计算具体误工天数，然后结合劳动合同，工资收入证明以及个税完税证明等计算误工期间的总收入损失。一般以事故发生前三个月的平均日工资来计算。　　
1、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。　　
2、误工时间由医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。　　
3、受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。　　
4、受害人的误工费包括但不限于工资、“三补”(如饭补、车补和话补)、奖金和津贴。

法律快车咨询顾问

2019-06-08 13:18

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