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我在安徽省，在合肥市上大学，寒假在老家阜阳，意外摔伤骨折，花了两万多，请问大学生医保能报销多少钱，报销百分之多少在合肥市上大学，意外摔伤骨折，花了两万多，请问大学生医保能报销多少钱，报销百分之多少

劳动纠纷 2019-07-02 19:47 人浏览

共3位律师解答

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

平台特邀律师
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2019-07-02 19:31

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意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，
摔伤意外险可以报销吗？主要看摔伤严重程度。意外险一般认为包含意外医疗险和意外伤害险两种，发生意外事故要治疗，主要报意外医疗险、大事故造成残疾或者身故、就要向意外伤害险申请一次性赔付。
那么摔伤意外险可以报销吗？要说明的是指不论是摔伤、撞伤还是烧伤烫伤，只要是外界因素造成的突发性非本意非疾病的意外事故伤害，都可以在理赔范围内报意外险赔付。

法律快车咨询顾问

2019-07-02 19:33

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骨摔伤侵权损害赔偿
1、误工费的计算标准，误工费的计算应当以其收入状况乘以误工时间。
2、误工时间的确定，误工时间应当根据受害人自接受治疗到康复所需的时间确定，其标准以相应医疗机构出具的证明为依据。受害人因伤致残的，误工时间计算至定残的前一天。
3、受害人收入状况的确定，根据受害人有无固定收入的不同情况，有固定收入的，以其实际减少的收入计算；没有固定收入的，以其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

劳动纠纷律师团队
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2019-07-02 19:47

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