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A您好！是这样的，我与8月17日开私家车在滁州开化县XX上与一辆三轮车对向相撞，双方人和车均受伤害，对方车报废处理7000元，对方人医疗费8000元，我车子估计要修1万多，我车上人员伤的较重，脾脏切除手术医院住院费3万元，，8月29日交警和对方说我是全责，让我责任书签字，我没有办法签了字，责任书交警说要我拿交强险保单去才给我，交强险保单我当时没有带，所以责任书在交警那里我没有拿，，我想向您咨询下，后续我要怎么办，我的医疗费3万保险可以报多少呢？误工费和营养费，保险有没有的报呢？脾脏切除可以去评伤残吗，评到伤残保险可以赔钱给我吗？对方要我先垫修车钱和医疗费我是垫还是不垫呢？我不帮他垫我的医疗费和修车钱要怎样可以拿到啊！责任书交警说要我拿交强险保单去才给我，交强险保单我当时没有带，我的医疗费3万保险可以报多少呢？

保险纠纷 2019-06-24 16:58 人浏览

共3位律师解答

患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。营养费根据受害人伤残情况：伤情显著轻微，不需住院治疗的，一般不赔偿营养费。
受害程度达轻伤以上者，赔偿营养费，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。下面是一些常见的需要增加营养的情况：
(1)外伤或手术时出血较多者(一般要400毫升以上)；
(2)年老体弱受伤较重者；
(3)、消化系统功能障碍者，如胃肠部分或全切除、肝脏破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除等；
(4)其它原因致消化吸收功能障碍者；
(5)不能正常进食，需要鼻饲者，如休克、植物人、昏迷；
(6)较大面积烧伤者。

法律快车咨询顾问

2019-06-24 16:42

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1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

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2019-06-24 16:47

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1.已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害防止损害扩大。
2、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
3、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间(患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日)内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字;如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。
4、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。

保险纠纷律师团队
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2019-06-24 16:58

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