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我的宝宝是早产新生儿，医保是新农合，在晋城市XX儿科住院，我想了解一下报销比例

妇女儿童权益 2019-06-28 21:13 人浏览

共4位律师解答

一、社保卡作用：
持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。
二、住院报销：
1、住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

法律快车咨询顾问

2019-06-28 20:52

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城镇居民医疗保险报销比例高。城镇居民医疗保险的报销比比例是85%，新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等，比城镇居民医疗保险报销少。区别如下：
1、新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。
2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。
3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。

平台法律顾问团队
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2019-06-28 20:53

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公司购买的医疗保险有两种：一种是社保医疗，一种是商业医疗保险。在公司医疗保险报销时，这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：
（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算．
（2）住院床位费按规定标准支付；
（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，住院医保报销比例按本年度起付标准的50％执行；
（4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份．
（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。商业医疗保险报销，需要提交的资料：
（1）保险金给付申请书
（2）完整的门、急诊病历卡
（3）出院小结（如有住院）
（4）手术记录（门诊手术必需）
（5）相关检查报告(如有)
（6）门诊、住院收据，费用清单
（7）有效的身份证件复印件（身份证须复印正反面）

民事法律律师团队
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2019-06-28 21:13

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一般来说，工伤在医院治疗时，不能使用医保卡，不能医保结算，要现金支付。待工伤鉴定后，由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然，有时候，医院也接受医保卡结算。

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2019-06-28 21:07

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