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我发生车祸，右手粉碎性骨折，能报销医疗保险吗

保险纠纷 2019-06-18 11:06 人浏览

共4位律师解答

医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

保险纠纷律师团队
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2019-06-18 10:42

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车主在理赔时的基本流程：
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观，拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动，车祸理赔南开区还是全国各地都差不多

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2019-06-18 10:46

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发生车祸，损害赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、交通费、住宿费和财产直接损失。
损害赔偿的标准按照下列规定计算：
　　
（一）医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。
　　
（二）误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算；无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
　　
（三）住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
　　
（四）护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。
　　
（五）残疾者生活补助费：根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年；七十周岁以上的按五年计算。
　　
（六）残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
　　
（七）交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。
　　
（八）住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。

法律快车咨询顾问

2019-06-18 11:03

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交通事故造成受害者受伤的，如果伤势经相关机构鉴定不构成残疾，应该就伤后就医产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及必要的营养费向肇事方索赔。如果交通事故造成受害者因伤致残，除了上述治疗费用外，其因残疾造成的生活上需要产生的费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失也应由肇事方来支付。
具体包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。

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2019-06-18 11:06

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