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我想咨询下，我妈是肠梗阻，但是在第一家医院未检查出来，结果给我妈上了止痛，在医院待了一夜，止痛药管用了，不那么疼了，医生让我妈出院回家休息，过几天仍未见好转，到了第二家医院才检查出来是肠梗阻，但是超过六小时最佳治疗时间，导致需要做手术，我想问下这种情况的误诊怎么维权，现在法院不给立案，说立案要做医疗事故鉴定，不鉴定就不给立案不那么疼了，现在法院不给立案，说立案要做医疗事故鉴定，不鉴定就不给立案

医疗纠纷 2019-05-29 13:13 人浏览

共4位律师解答

诊断方面的过失，即误诊和错诊。正确的治疗首先取决于正确的诊断，错诊势必发生错误的治疗，轻则延误对患者的治疗时机，重则造成死亡或病残。在医疗纠纷案件中，结合法医学鉴定及尸体解剖结果证实，临床诊断的误诊者并非少见，但误诊不一定都是医疗事故。如前所述，限于各方面的客观因素，如疾病的早期症状不明显，特殊而又复杂少见的疾病难于适时明确诊断;因医疗技术水平，设备条件的限制等都可能发生误诊，这些都不能笼统地认为是诊断方面的过失。通过尸体的解剖和病理学检查证明，临床诊断的正确率能达到百分之七下，就可以认为是一个高明的医师。患者方面常常认为诊断错误，就是医疗过失，这种认识未免有些偏颇。当然，在各种客观条件具备的情况下出现的误诊，毫无疑问地应属诊断为失。　　病人因病而出现的症状、体征及生化、物理仪器观检查结果的表现，是医生观察、研究进行综合分析而作出诊断的原始资料。若资料不全，或认识、分析片面，或过于相信化验和仪器检查的结果(如出现了假阳性或假阴性)，而忽视对整体病情的分析，诊断就不正确。由误诊又可导致错治，错治又可导致病人的产生不良后果或死亡。这一系列的情况可称之为误诊。　　用什么标准衡量临床误诊?作者认为，在法医鉴定中，应以尸体解剖病理学的诊断结果与临床诊断相对照。但是，病理学诊断和临床诊断是两门不同的学科，虽有其一致性，有时亦不完全相符。对不符之处，学术上可探究其原因，以丰富对疾病的认训。但在追究责任时，却不能将有争议部份作为鉴定结论依据。因为，病理检验、包括组织切片显微镜检这所得，是直观检查的结果;而临床诊断的依据是病史收集、体格检查、化验、物理仪器检查、病程观察、治疗反应及预后等观察之所得，是对一系列资料间接概括，在医学理论指导下，凭藉医生个人经验，进行综合分析的结果。因此，临床诊断的正确性，在很大程度取决于医生的学术水平和临床经验，这是与病理学诊断在检查对象、环境、条件和方法上有很大的不同之处。　　　　误诊是指由于医务人员工作不负责任或者专业技术水平没有达到应该达到的标准而导致的诊断错误。诊断是治疗的前提和基础，只有诊断正确，才能实施有针对性的行之有效的治疗措施，否则不仅不能达到治疗目的，甚至会给病人造成不同程度的损害。误诊是一种医疗过失，后果可轻可重，轻者延误治疗，重者导致病人残疾或死亡。值得注意的是，诊断错误并不一定都是误诊，由于各种疾病均具有复杂的发展过程，在典型的症状和体征还没有表现出来的时候，再高明的医生也难以确诊，只有疾病充分发展后，各种支持诊断的表现才逐渐明朗化，此时确立的正确诊断并不能说明先前的不明诊断或错误诊断是误诊。判断误诊应从两个角度考虑：其一，医生在诊断过程中不负责任，如不认真采集病史、不全面进行查体等。其二，医生不钻研业务，技术水平较低，对应该而且可以认识的疾病没有认识。　　
1.责任性误诊。责任性误诊是指医生马虎从事、疏忽大意、对工作不负责任造成的误诊。在临床工作中，各科均有各自的一套采集病史和检查检验程序，医生必须遵照执行，结合各病例的特点，认真完成诊断工作，否则就有可能造成误诊。常见的责任性误诊错误有下列几种：采集病史草率，不详细问病史，不重视病人或家属提供的情况;忽视其它医疗单位或其它科的资料，不重视陪送医务人员的意见;不认真分析病示;对疑难问题不驻时请示或会诊，擅自鲁莽行事。　　
2.技术性误诊。技术性误诊是由于医生的专业技术水平低下造成的。医学各学科均有自身的一整套科学规律，各级医生必须达到技术水平的要求才能胜任医疗工作。否则，尽管医生使出浑身解术，也仍然不可避免误诊的发生。为了提高医生的专业技术水平，卫生行政部门设立了各种考试制度和一系列专业教育的规定，并且在临床工作中，建立了查房、会诊、病倒讨论等规章制度，努力减低技术性误诊的发生率。但是，个别医务人员仍然不注意提高自己的业务能力，对于某些疾病，基于医生应该达到的专业水平，依据当时的临床表现和检查结果，如果应该确诊而没有确诊或错诊，则属于误诊。

法律快车咨询顾问

2019-05-29 12:52

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　　误诊是属于医疗事故的，可以理赔。主要原因如下：
　　误诊，即错误的诊断。诊断的目的在于确定疾病的本质，并随之选择有针对性的治疗，使病情向好的方面转化。因此把不正确的诊断看作是错误的，把不及时、不全面的诊断也同样看作是错误的。
　　医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中造，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

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2019-05-29 12:59

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1、医疗纠纷一般双方申请卫生行政部门调解时，可以申请医疗事故鉴定。如果没有双方申请调解，一般在起诉前做不了事故鉴定。
2、如果医患双方分歧大，患者方可以提起诉讼后，向法院申请由法院委托医疗事故鉴定。
3、医学会根据提供的病历等资料作出结论。如果因医院方不能提提供应该提供的资料，导致不能作出鉴定结论的，医院方也应该承担责任。因为医疗纠纷实行的是举证责任倒置，患者证明双方存在医疗服务合同后，就由医院来证明自己的诊疗行为符合规定。
4、如果对市级的鉴定不服的，可以要求省级的鉴定。

医疗纠纷律师团队
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2019-05-29 13:13

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　　医疗事故鉴定费用由谁预缴付?　　1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;　　2)卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;　　3)卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付;　　4)法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付;　　5)对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付;　　6)经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

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2019-05-29 13:10

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