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前几天开车撞人了自己全责，对方大腿骨折了，现在手术已经做了花了2万多，保险公司垫付1万，保险公司人给我说我要付100分子20医疗费用，上钢板花了一万多保险公司要我付一半，请问这样合理吗？我买的全保无极免赔都有前几天开车撞人了自己全责，对方大腿骨折了，请问这样合理吗？

交通事故 2019-07-28 09:43 人浏览

共4位律师解答

发生交通事故保险公司垫付医疗费情形，　　
一、发生交通事故保险公司垫付医疗费情形　　
(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;　　
(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;　　
(三)受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;　　
(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。　　自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。　　
二、交通事故保险公司赔偿哪些费用　　《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定：　　
(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目　　受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。　　
(二)受害人因伤致残的赔偿项目　　受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。　　
(三)受害人死亡的赔偿项目　　受害人死亡的赔偿项目包括：除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。　　
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

法律快车咨询顾问

2019-07-28 09:26

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车子出险以后没有人伤，保险公司查勘定损的人员查勘以后会给一个定损书给你。里面就标明了定损的金额，或者是直接走4S点维修定损。定损会根据交警划定的的责任来划分赔付比率。
一般的小事故能立马定损的（譬如撞坏了大灯，刮花了油漆等）定损员可以立马开具定损书，当事人就可以自己协商解决。（譬如，我撞坏了一个大灯，我可以先自己垫付赔偿，然后保险公司会将你垫付的钱打给你）如果牵涉都人伤需要拼医院的住院证明报销。
无论是有没有人伤肇事者都可以先垫付费用，然后保险公司将按照定损的结果进行赔付。

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2019-07-28 09:31

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事故发生之处，如果是全责的车主，在进行事故的处理过程中，可以争取的利益就是让保险公司可以多赔付一些，而自己对非责任一方，却要承担全部的责任，如果附事民事的萦陪，是不是在保险范围之内，也不一定。全责理赔对于全险的车主，有时候也需要自己负担一部分费用，而三才的伤亡与修车，是保险公司理赔的项目，如果需要在修车上更换轮胎或者一些非此次相关的内容，往往保险公司在进行定损时，会分别考虑。
在双方达成协议之后，全责理赔者理论上就应该把应当负的赔偿直接给对方，但是保险理赔需要一个过程中，而这个过程中不能及时兑付，作为责任方要做好先行垫付的准备，保险公司理赔会把理赔的钱直接打到自己投保账户上，这样对于理赔的当事人来说，就涉及到垫付的问题。
如果事故的当场有人员的伤亡问题，进医院的相关费用，也往往需要责任方计动执付承担。

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2019-07-28 09:43

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机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。为了抢救受伤人员的，可以让保险公司在交强险赔偿范围内给予预付。　　
1.被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：
（1）保险单正本和保险费交付凭证；
（2）索赔申请书；
（3）第三者或其代理人向被保险人提出损害赔偿的相关材料；
（4）有关部门出具的事故证明；　　
2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料：二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历；造成第三者伤残的，还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明；造成第三者死亡的，还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；　　
3.造成第三者财产损失的，应提供：财产损失清单、费用清单；生效的法律文书（包括裁定书、裁决书、判决书、调解书等）；　　
4.投保人或被保险人所能提供的，与索赔有关的、必要的，并能证明损失性质、原因和程度的其他证明和资料。例如：
（1）被保险人身份证复印件，
（2）投保人或被保险人的银行账号，
（3）驾驶证正副本及复印件，
（4）行驶证正副本及复印件　　
5.依据交强险保险条例的相关规定：机动车发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。

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2019-07-28 09:41

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