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交通事故中，有些医药费保险公司是不赔偿的，还有超出保险额度的保险公司也不赔偿，象只有交强险的，保险赔偿的医药费就是1W元，超出的部分是不赔偿的，在医药费中有不是医保药的，也不赔偿，那么保险公司不赔偿的这部分，就是按照双方在事故中划分的责任比例来承担了。例如事故中机动车一方是主要责任，行人次要责任，那么行人不报销的医药费，机动车一方承担70%，行人自己承担30%。有些医药费保险公司是不赔偿的，超出的部分是不赔偿的，也不赔偿，那么保险公司不赔偿的这部分

保险纠纷 2019-06-10 07:11 人浏览

共4位律师解答

交通事故各种赔偿费用的计算方式：
1、医疗费=诊疗费+医药费+住院费
2、误工费=误工月收入×误工时间
3、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数
4、营养费=依据伤情确定营养费标准*天数
5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）×住院天数
6、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均可支配收入×伤残系数×赔偿年限
7、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×伤残系数×抚养年限
8、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用
9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民人均纯收入)人均可支配收入×赔偿年限
10、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月
11、此外，还有交通费、住宿费、直接财产损失费、车辆停运损失费、精神损害抚慰金等。

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2019-06-10 06:47

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交通事故医疗费报销使用医保可否报销,　　
一、交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　
2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　
3、个人负担部分包括：
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。　　
二、交强险报销医药费　　交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。　　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

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2019-06-10 06:49

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交通事故具体看交管部门的事故认定，划分责任，依据责任经行赔偿，如果对事故认定书不服，根据《道路交通事故处理程序规定》，当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算；无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。住院伙食补助费、必要的营养费
(二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。　
(三)受害人死亡的赔偿项目包括：除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金

保险纠纷律师团队
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2019-06-10 07:06

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双方交通事故及单方机动车事故中受伤的城乡医保参保人员报销医药费需提供的材料
　　
1、住院发票原件
　　
2、住院费用清单
　　
3、出院记录（小结）复印件
　　
4、交警部门出具的交通事故认定书
　　
5、经法院判决或民事调解的，还需提供判决书或民事调解协议
　　
6、如伤者本人驾驶机动车受伤，需提供有效的机动车驾驶证和行驶证复印件
　　
7、由户口所在地村或社区以及乡镇提供的意外伤害证明
　　
8、初诊记录
　　
9、本人身份证复印件
　　
10、本人江山市内各银行存折或卡的复印件两份，尤其注意要在存折复印件上写清楚联系电话，卡的复印件除写清楚联系电话外还要写上本人也就是户主的名字。
　　需特别提醒在单方机动车事故中受伤的参保人员，在事故发生后您应及时报警，以备事后报销时提供交通事故认定书，否则将会给您的报销带来不便。

法律快车咨询顾问

2019-06-10 07:11

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