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咨询一个关于交通事故的赔偿标准：行人在人行道被私家车撞，已报交警、对方车辆保险公司处理，造成膝盖骨脱臼目前住院费用已经自行垫付5万元，请问现在资金已不足支付医药后续医药费，可否由对方来垫付？还有如何走诉讼程序，赔偿标准是什么？对方车辆保险公司处理请问现在资金已不足支付医药后续医药费，可否由对方来垫付？还有如何走诉讼程序

保险纠纷 2019-06-18 18:48 人浏览

共4位律师解答

有下列情形之一的，发生道路交通事故造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，而应当由致害人来承担赔偿责任。但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。
（1）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；　　
（2）被保险机动车被盗抢期间肇事的；　　
（3）被保险人故意制造道路交通事故的。
机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额按致害人是否有责任来划分（注意不是按责任大小来划分）。
有责任时保险赔偿的限额为：

(1) 死亡伤残赔偿限额50000元；

(2)医疗费用赔偿限额8000元；

(3)财产损失赔偿限额2000元。
无责任时保险赔偿的限额为：

(1) 死亡伤残赔偿限额10000元；

(2)医疗费用赔偿限额1600元；

(3)财产损失赔偿限额400元。

法律快车咨询顾问

2019-06-18 18:21

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您好：
1、在交通事故中，您应当获得的赔偿不是根据保险公司的标准确定的，而是根据你的伤残鉴定报告和国家法律规定的标准进行赔偿的（上海的具体赔偿标准和项目可以来电详述），若当事人直接到保险公司理赔的话，保险公司通常会有很多费用不予理赔的（不如说精神抚慰金、非医保用药等）。您的情况应当已经可以申请伤残等级鉴定了。、
2、如您所说是下班途中发生事故受伤的话，这肯定属于工伤，若单位不为你申请工伤认定，那你自己可以在1年内申请工伤认定(注意要在1年内申请)，然后做劳动能力鉴定，确定伤残等级，进而确定工伤部分可以得到的赔偿数额（工伤和交通事故的赔偿款项部分可以得到重复赔偿的）
3、单位没交保险、工伤休息期间没有给予正常待遇、工伤后解除合同都是不合法的，都可以得到相应的赔偿的有疑问可以来电咨询或面谈

平台法律顾问团队
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2019-06-18 18:30

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保险事故发生后，除向公安交警部门报案外，还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案，如派人报案，则应如实陈述事故发生经过，并提供保险单和保险费收据，按要求填写出险通知书;如来不及派人报案，可先电话报案，待事故处理后，再向保险公司补述事发经过，并填写出险通知书。　　按照保险条款规定，保险车辆因发生保险责任范围内的事故而受损时，或致第三者财产损坏，应当坚持“修复为主”原则，但在修复前须经保险公司定损检验，确定修理项目、方式、费用。
送修理厂修复后，保存好修理发票。提供必要的材料向保险公司索赔。　　第三者责任事故赔偿后，保险公司不再承担对受害第三者的任何增加的赔偿费用。保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分，应由保险人与被保险人协商一致，并作价归还被保险人，同时在赔款中扣减。
保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失险的保险责任即行终止。但保险车辆在保险期间内，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。
被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出索赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。
事故发生后，切记要及时报案，不能私下了结，否则保险公司不会承认这种私下了结的行为。　　对造成交通事故的保险车辆实行绝对免赔，即被保险人自己也要承担责任，这是为了增强被保险人及驾驶人员的交通安全责任心。
我国交通管理部门对十交通事故肇事按全责、主责、半责、次责、无责来分别确定车祸双方的责任，保险公司也以此给予不同的免赔比例。　　根据保险车辆驾驶员在事故中所负的责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率：负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
单方肇事事故的绝对免赔率为20%。免赔率规定了不同责任驾驶人员所获赔款的扣除比例。在规定中，所谓单方肇事事故指不涉及第三者损害赔偿的事故，但不包括自然灾害引起的事故。
保险车辆因机械故障引起的事故。

平台特邀律师
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2019-06-18 18:40

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法律对保险公司的理赔项目有明确具体的规定
(一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目：
受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
(二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目：
受害人因伤致残的赔偿项目除上述第
(一)项外，还增加：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
(三)交通事故受害人死亡的保险赔偿项目：
受害人死亡的赔偿项目，除第
(一)项费用外，还增加：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

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2019-06-18 18:48

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