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保险纠纷 2019-06-24 11:49 人浏览

共4位律师解答

医疗保险找保险公司理赔需要的材料：
　　
1、保险合同原件;
　　
2、被保险人的身份证件原件;
　　
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
　　
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
　　
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
　　
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
　　商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

法律快车咨询顾问

2019-06-24 11:22

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根据目前司法实践，法院一般要求实际发生后再另行主张。如果县级以上人民医院出具证明或是鉴定机构出具鉴定结论的，法院可以在审理时可以予以采信。一般而言，医院出具的证明往往比鉴定机构鉴定的数额要高，所以受害人在出院时最还能让医生出具二次手术费和后续治疗费的证明。
如果医院不给出具证明的，可以进行二次诉讼，诉讼时以实际发生的医疗费用为准。

平台法律顾问团队
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2019-06-24 11:29

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建议你先走交通事故索赔，由保险公司在赔偿范围内先行赔偿，不足以赔偿的可以由对方赔偿或者走工伤赔偿程序。工伤鉴定时效是一年，不要错过了鉴定时间。保险公司理赔流程各有不同，直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确。
除医都疗费外，工伤待遇与交通事故赔偿互不影响。

平台特邀律师
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2019-06-24 11:32

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1、是否属于医疗事故，看医疗机构及其医务人员在医疗活动中，是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，因为违反上述规定过失造成患者人身损害,过失造成人身损害的才属于医疗事故。
2、处理医疗纠纷程序,我们需要看全部病历,将所有病历（包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等）医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章,邮寄到我们医疗纠纷事务部给我看一下：鉴定机构不会主动给你提出错误,我们会对医疗机构的诊断、治疗、护理、用药等行为进行全面审查，看医疗机构是否存在过错，医疗机构有过错的才承担责任,我们会依法维护你的合法权益。
3、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，赔偿以下项目但未必是以下赔偿项目：包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
4、诉讼时效是一年或者两年，自知道或者应当知道受损害之日起计算。

保险纠纷律师团队
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2019-06-24 11:49

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