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我是农村户口，在城里上班，下班途中被车撞了，造成右肱骨大结节骨折，做了手术，对方全责，请问，我需要向保险公司怎么理赔和计算费用呢？在城里上班，下班途中被车撞了，造成右肱骨大结节骨折，对方全责，我需要向保险公司怎么理赔和计算费用呢？

保险纠纷 2019-08-06 15:20 人浏览

共4位律师解答

《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形的，应当认定为工伤：
（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的”。上下班途中包括职工正常工作时间上下班的途中，以及职工加班加点后上下班的途中。《条例》第十四条规定的‘上下班途中’，应是合理时间内经过合理路线。这个合理路线，可以理解为往返于工作单位和职工居住地的一个合理的路线。

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2019-08-06 14:57

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建议上班发生意外造成骨折后，按流程先申请工伤认定，赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。
1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。
需提交材料：工伤认定申请表(人社局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。
主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等;

保险纠纷律师团队
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2019-08-06 15:02

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根据我国法律规定，如果发生交通事故的，另一方应当依法报警并进行相关的伤情救治，在交通部门进行交通事故认定后，双方根据交通事故责任认定书能够确定一方为全责的，则受害方可以依法请求全责一方进行相关的责任赔偿，从而来进行自己损失的弥补。

平台法律顾问团队
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2019-08-06 15:20

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被保险人索赔时，应当向保险人提供以下材料：
1、交强险的保险单；
2、被保险人出具的索赔申请书；
3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证；
4、公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明；
5、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书；
6、受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;
7、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料

法律快车咨询顾问

2019-08-06 15:07

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