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二胎意外怀孕现在在门诊做药流，有交生育保险，请问可以报销吗？

保险纠纷 2019-07-01 11:30 人浏览

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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。　　社保五险中的生育保险男职工也要买吗?虽然生育保险不用个人承担，但针对这个问题有疑问的不只是单位那边，很多男性参保人自己也纳闷。如果公司给男职工也买了生育保险，那我他能享受哪些待遇呢?生育保险和男性职工有什么关系呢?　　
1.为什么男职工也要交生育保险?　　网友提问：我是男职工，且有两岁的孩子，还要交生育险吗?　　市医保中心回复：　　生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女，而暂时丧失劳动能力，失去正常工资收入来源时，提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。　　实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种种之一，它具有社会保险的强制性特征。为了在政府文件规定的参保范围内的参保对象，应当自觉参保，不能自行选择。　　生育保险在实施过程中必须坚持强制性、社会性、互助性等社会保险的普遍原则。其基金来源遵循社会保险的“大数法则”，集合社会力量，在较大社会范围内筹集资金。因此，生育保险费的缴纳不能只是女职工或未生育的女职工的事，而是不论男女、不论年龄大小，都必须缴纳。　　不过生育保险不需要个人缴纳，单位按照员工工资基数的
0.8%缴纳，个人不交钱。

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2019-07-01 11:02

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二胎生育保险如何规定?二胎生育可以报销吗?二胎生育报销多少?　　二胎生育，如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,同样享受产假期和生育保险待遇的，报销的流程应该和第一胎是一样的。　　凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。　　以下是二胎生育保险报销标准相关知识的汇总，仅供参考。　　凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。生育津贴规定：“女职工产假90天，其中产前假15天，难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生一婴，产假增加15天;晚育并领取独生子女证的，产假可延长到135天至180天，由所在企业具体规定”计算。　　知识延伸——生育保险报销流程：　　
一、生育保险待遇如何申领或支付　　
1.生育生活津贴　　在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。　　
2.产前检查费　　由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。　　
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用。　　参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。　　
4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用；　　参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用，应由个人支付的部分，由职工个人与医院直接结算，应由基金支付的部分，由生育保险经办机构与协议服务机构结算。　　
二、参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供什么资料　　
1.本人的身份证及复印件;　　
2.代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;　　
3.《(再)生育服务证》和复印件;　　
4.协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;　　
5.异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;　　
6.市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。　　
三、参保职工申领计划生育手术待遇需提供什么资料　　
1.本人的身份证及复印件;　　
2.代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;　　
3.结婚证及复印件;　　
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;　　
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;　　
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

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2019-07-01 11:07

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生育保险报销条件二胎是怎么样的呢？具体如下：生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生产收费原件；费用明细单；出院小结。
最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证

法律快车咨询顾问

2019-07-01 11:28

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第一条，意外伤害
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
第二条，因意外伤害治疗发生的费用
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：
1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
第三条，因以外伤害发生的其他相关费用

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2019-07-01 11:30

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