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我母亲在7月21日交通事故造成的头部损伤，对方司机全责。司法鉴定结果出来了是十级伤残，保险公司不认可，说是三个月之内恢复期做的我母亲在7月21日交通事故造成的头部损伤，司法鉴定结果出来了是十级伤残，说是三个月之内恢复期做的

交通事故 2019-07-21 15:21 人浏览

共4位律师解答

交强险赔偿，但商业险不赔偿。法律依据交强险赔偿范围
二、交强险赔偿限额＊有责任的限额：（2008年2月1日以后的标准）
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元
三、交强险免赔
1、交强险均不负责赔偿和垫付的情形
（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；
（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；
（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；
（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
2、交强险对医疗费用负责垫付，对其他损失和费用不负责赔偿和垫付的情况
（一）驾驶人未取得驾驶资格的；
（二）驾驶人醉酒的；
（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（四）被保险人故意制造交通事故的。＊对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。商业三责险第三条发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：　　
（一）除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；　　
（二）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；

法律快车咨询顾问

2019-07-21 14:56

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交通意外保险理赔需什么材料
一、身故保险金申请
1、保险金给付申请书;
2、保险单或保险凭证原件;
3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;
4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;
5、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;
6、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
7、公安部门出具的被保险人户籍注销证明;
8、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
9、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
二、残疾保险金申请
1、保险金给付申请书;
2、保险单或保险凭证原件;
3、被保险人的户籍证明或身份证明;
4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;
5、经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
6、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
7、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;
8、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
三、医疗费用保险金申请
1、保险金给付申请书;
2、保险单或保险凭证原件;
3、被保险人的户籍证明或身份证明;
4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;
5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X 线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;
7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

交通事故律师团队
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2019-07-21 15:03

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1、你说的伤情，按《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》，可以评上十级伤残的。
2、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》
　
4.10　Ⅹ级伤残
　　
4.
10.1　颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
　　a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；
　　b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；
　　c.轻度失语或构音障碍；
　　d.单侧轻度面瘫，难以恢复；
　　e.轻度不自主运动或共济失调；
　　f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；
　　g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；
　　h.一肢体完全性感觉缺失
　　i.节段性完全性感觉缺失；
　　j.影响阴茎勃起功能。
　　
4.
10.2　头面部损伤致：
　　a.一眼低视力1级；
　　b.一侧眼睑下垂或畸形；
　　c.一眼视野中度缺损(直径小于60°)；
　　d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；
　　e.眼内异物存留；
　　f.外伤性白内障；
　　g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；
　　h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；
　　i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；
　　j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；
　　k.舌尖部分缺失(或畸形)；
　　l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；
　　m.一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；
　　n.鼻尖缺失(或畸形)；
　　o.面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕250px以上；
　　p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；
　　q.头皮无毛发40平方厘米以上；
　　r.颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征；
　　s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
　　
4.
10.3　脊柱损伤致：
　　a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；
　　b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；
　　c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
　　
4.
10.4　颈部损伤致：
　　a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；
　　b.轻度影响呼吸和吞咽功能；
　　c.颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。
　　
4.
10.5　胸部损伤致：
　　a.女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；
　　b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；
　　c.肺破裂修补；
　　d.胸膜粘连或胸廓畸形。
　　
4.
10.6　腹部损伤致：
　　a.胃、肠、消化腺等破裂修补；
　　b.胆囊破裂修补；
　　c.肠系膜损伤修补；
　　d.脾破裂修补；
　　e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；
　　f.膈肌破裂修补。
　　
4.
10.7　盆部损伤致：
　　a.骨盆倾斜，双下肢长度相差50px以上；
　　b.骨盆畸形愈合；
　　c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；
　　d.一侧输卵管缺失或闭锁；
　　e.子宫破裂修补；
　　f.一侧输尿管严重狭窄；
　　g.膀胱破裂修补；
　　h.尿道轻度狭窄；
　　i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
　　
4.
10.8　会阴部损伤致：
　　a.阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；
　　b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；
　　c.一侧输精管缺失(或闭锁)；
　　d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；
　　e.阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。
　　
4.
10.9　外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。
　　
4.
10.10　肢体损伤致：
　　a.双手缺失（或丧失功能）5％以上；
　　b.双手感觉缺失25％以上；
　　c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；
　　d.一足足弓结构破坏1/3以上；
　　e.双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；

平台特邀律师
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2019-07-21 15:16

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1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。

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2019-07-21 15:21

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