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工伤保险待遇已落实，但第二次手术未做，二次手术时能否享受工伤待遇。

保险纠纷 2019-07-31 21:09 人浏览

共4位律师解答

职工工伤再次手术，享受工伤医疗待遇。
工伤职工二次手术，是工伤医疗的继续，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条规定，治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，以及经劳动能力鉴定委员会确认的安装使用辅助器械的费用，从工伤保险基金支付；停止治疗休养期间，由用人单位按停工治疗前正常上班期间工资福利待遇不变，按月发给。
用人单位没有参保的，由用人单位按照规定标准支付相关费用。
工伤职工再次手续费用，由工伤保险基金支付的，事先在治疗工伤协议医疗机构填写申报表，经社会保险经办机构审核，由医疗机构与社会保险机构直接结算。
由用人单位支付的，用人单位因为终止原因停止经营，不影响其应当承担的工伤保险责任，破产或者解散、关闭的的，在资产处置中优先清偿。
国务院
《工伤保险条例》
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十一条　社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
第三十二条　工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
《公司法》
第一百八十六条　清算组在清理公司财产、编制资产负债表和财产清单后，应当制定清算方案，并报股东会、股东大会或者人民法院确认。
公司财产在分别支付清算费用、职工的工资、社会保险费用和法定补偿金，缴纳所欠税款，清偿公司债务后的剩余财产，有限责任公司按照股东的出资比例分配，股份有限公司按照股东持有的股份比例分配。
清算期间，公司存续，但不得开展与清算无关的经营活动。公司财产在未依照前款规定清偿前，不得分配给股东。

法律快车咨询顾问

2019-07-31 20:46

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工伤保险待遇的主要内容为：　　
(一)工伤医疗待遇。　　
1、医疗期。按轻伤、重伤的不同情况确定为1至24个月，严重工伤或职业病需延长医疗期的，最长不超过36个月。　　
2、医疗费用。挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全部报销。　　
3、伙食补助费。住院治疗的，按当地因公出差伙食补助标准2/3发给住院伙食补助费。　　
4、工伤津贴。医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工受伤前12个月内平均月工资收入。医疗期满仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　
(二)工伤残疾待遇。　　
1、评残为1至4级的，应退出生产、工作岗位，终止与企业的劳动关系，享受伤残抚恤金待遇，包括一次性伤残补助金和定期伤残抚恤金。需要护理的，按月发给护理费。易地安家的，发给安家补助费。必须安装假肢等辅助工具的，按规定的标准报销费用。　　
2、评残为5至10级的，原则上安排适当工作，并发给一次性伤残补助金。评残为5至6级、难以安排工作的，按月发给伤残抚恤金。因伤残造成本人工资降低时，由所在单位发给在职伤残补助金。　　
(三)因工死亡待遇。因工死亡的，按规定的标准发给丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。　　根据《工伤保险条例》第5章“工伤保险待遇”的规定，工伤保险待遇有以下类型：　　
(一)医疗康复待遇。包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等辅助器具的安装、配置待遇等等。　　
(二)停工留薪期待遇。在停工留薪内，工伤职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。　　
(三)伤残待遇。工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等待遇。其中既有一次性待遇，也有长期待遇。　　
(四)工亡待遇。职工因工死亡，其直系亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

平台法律顾问团队
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2019-07-31 20:51

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1.对停发工伤保险待遇的情形，《工伤保险条例》和《社会保险法》都有明确的规定。
2.根据《工伤保险条例》第四十二条之规定，工伤职工有下列情形之一，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。
3.同时，根据《社会保险法》第四十三条之规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。　　
4.有什么不明白的，可以直接拨打12333咨询一下当地劳动部门。

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2019-07-31 21:09

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工伤支付是《工伤保险条例》规定的
受伤一年内要去社保局办理工伤认定，认定后单位参加工伤保险的，工伤保险支付相关费用，单位没参保的，费用单位承担，可以参考第30-37条
《工伤保险条例》
第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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2019-07-31 20:56

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