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工伤保险必须在三天内报案吗，如果不能够及时报案应该如何办理？

保险纠纷 2019-09-03 16:42 人浏览

共4位律师解答

工伤到劳动局找工伤科申请认定工伤。　　公司不配合的，收集证据。比如厂牌、工资条、劳动合同、打卡记录等，到劳动局找仲裁委员会申请仲裁劳动关系。　　然后，请同事（事故目击者）写一份详细的事故发生经过并签字按手印，配合其他材料到劳动局工伤科申请工伤认定，伤情稳定再申请伤残等级鉴定，最后要求工伤赔偿。　　根据《工伤保险条例》第三章工伤认定　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　
（四）患职业病的；　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：　　
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；　　
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。　　第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：　　
（一）故意犯罪的；　　
（二）醉酒或者吸毒的；　　
（三）自残或者自杀的。　　第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。　　按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。　　第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：　　
（一）工伤认定申请表；　　
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；　　
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

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2019-09-03 16:21

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《工伤保险条例》第三十九条　职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。
3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。（2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元）。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第
（一）项、第
（二）项规定的待遇。

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2019-09-03 16:29

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工伤保险的报销流程：
　　
一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。
　　
二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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2019-09-03 16:41

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(1)单位职工因工伤害(含交通事故引起的工伤和旧伤复发)或者职业病确诊之日起，应及时向参加工伤保险关系所在地的市、县级市劳动和社会保障行政部门报告，十五日内(不论是否治疗终结)及时填写《苏州市职工申请工伤认定登记表》，申请工伤认定。　　
(2)劳动和社会保障行政部门接到单位工伤报告后，应组织社会保险经办机构等有关部门进行调查取证，并在事实调查清楚后的七个工作日内作出是否认定工伤的决定。被认定为工伤的，签发《苏州市职工工伤认定通知书》。特殊情况可以延长，但不得超过30个工作日。　　
(3)劳动和社会保障行政部门组织调查取证时，单位和有关职工或者亲属应当积极配合，如实提供以下材料：　　①填写《苏州市职工申请工伤认定登记表》;　　②工伤职工《身份证》;　　③《劳动合同书》或者证实劳动关系存在的有关材料;　　④单位参加当地工伤保险按时足额缴费的凭证和参保职工花名册;　　⑤伤害在事故前的健康状况材料;　　⑥医疗机构对本次伤情的诊断材料或者职业病诊断书;　　⑦事故调查材料;　　A.属于生产性职工伤亡事故范围的，需提供安全生产监督管理部门提供的有关调查材料;　　B.属于道路交通事故范围的，需提供公安交通管理部门作出交通事故责任认定书;交通肇事逃逸的，需提供公安交通管理部门的文书性证明材料;　　C.属于工作紧张突发疾病的，需提供工作紧张的证明材料、发病现场情况和工伤认定前对第一次抢救治疗后鉴定为完全丧失劳动能力的结论;　　D.属于旧伤复发的需提供原工伤认定材料和现伤情与原工伤有直接关联的证明材料;　　E.属于因工外出期间失踪的，需提供由单位法人代表签章的因公出差证明和人民法院宣告死亡的结论;　　F.属于其他工伤范围的，需提供事故现场勘查材料。　　
(4)工伤认定的其他必需材料。　　职工在生产、工作中发生水上交通等事故的，除按职工工伤认定的报审程序外、须附公安水上交警或港航监督等相关部门出具的有效处理事故证明。　　
(5)职工在工伤医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，单位凭《工伤认定通知书》及时向劳动鉴定委员会申请劳动能力鉴定。　　职工工伤或者患职业病，被鉴定为三级及三级以上伤残的，可以进行护理依赖程度的评定。被鉴定为四级及四级以下伤残的，不评定护理依赖程度。　　工伤职工无故拒绝劳动鉴定或者鉴定时拒绝检查的，劳动保障行政部门不予受理该职工的工伤待遇申请。

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2019-09-03 16:42

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