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因工负伤工伤找用人单位还是找保险公司理赔

保险纠纷 2019-09-10 18:45 人浏览
共4位律师解答
  • 根据我国相关法律规定,下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任:
      
    1、受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失,例如:自杀、自残行为,碰瓷等等;
      
    2、《交通事故责任强制保险条例》第3款中规定的保险车辆本车人员、被保险人;
      
    3、因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相关的其它费用;
      
    4、间接损失,例如:车辆因碰撞而价值减损。
  • 关于工伤理赔:
    1、工伤理赔款一般由雇主承担
    2、如雇主投保社保,由社保支付一部份,企业支付一部份
    3、如雇主投保商业雇主责任保险,由商业保险公司支付约定赔款
    4、雇主同时投保社保及商业保险,所支付赔款如高于法定赔款,则按实际支付款;如低于法定赔款,则由企业补赔不足部份。
    5、如雇员不服所获赔款,可通过仲裁机构重审赔款金额。

  • 一、发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。单位未按前款规定提出工伤认定申请的,个人在1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。60天内作出工伤认定。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
    二、工伤经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定,自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论 ,以鉴定结论为准根据等级进行相应的赔偿。
    三、单位承担治疗费用,本人的工资不变,住院治疗期间的住院伙食补助按单位出差人员标准的70%支付,有护理的护理费用由单位支付。
  • 要确定保险公司如何赔偿,首先要理解保险公司的赔付原则--保险是由投保人投保的,也即保险公司仅在投保人需要承担的范围内承担赔付责任。
    另,机动车上路需要投保交强险,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》之规定,医疗费1万元,财产损失2000元,其他损失11万元系不分责任先由保险公司承担,超出部分,按5:5承担民事赔偿责任(一般机动车与非机动车的,按4:6承担)。
    交通事故赔偿项目:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
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