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您好！律师～我想问下，我的老公是事业单位的，有生育险，我的没有生育险，第一胎，而且已经用农村合作医疗报销了，我老公还可以申请拿生育险吗？有没有一次性的生育津贴了？我这边是清远我的老公是事业单位的，而且已经用农村合作医疗报销了，还可以申请拿生育险吗？有没有一次性的生育津贴了？

保险纠纷 2019-11-02 07:09 人浏览

共4位律师解答

工伤医疗费用报销依据：劳动法第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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2019-11-02 06:42

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农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。　　
一、报销范围　　
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。　　
2、药品费：凡基本药物目录以外的药品不予报销。　　
3、检查费：最高限额600元。　　
4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。　　
5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。　　
6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。　　
7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)　　
二、转诊规定　　
1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;　　
2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;　　
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;　　
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。　　
三、报销比例　　核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。　　
四、报销程序　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

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2019-11-02 06:47

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国家《社会保险法》规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
　　这就意味着，生育保险是社会统筹的保险种类，只要是参加工作的职工，用人单位都有义务替其缴纳，不区分男女。此外，如果男职工参加了生育保险，其妻子无业、未参加生育保险，一样能按规定从保险基金中报销费用。
第三，按照规定，男职工的配偶生育，符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，可享受10日的护理假津贴，所以这钱并不算“白交”。

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2019-11-02 07:05

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农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。　　
一、报销范围　　
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。　　
2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。　　
3、检查费：最高限额600元。　　
4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。　　
5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。　　
6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。　　
7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)　　
二、转诊规定　　
1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;　　
2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;　　
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;　　
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。　　
三、报销比例　　核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。　　
四、报销程序　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

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2019-11-02 07:09

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