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您好，我怀孕前公司社保给我交了不到1年，我可以享受生育保险报销吗

保险纠纷 2019-11-01 12:29 人浏览

共4位律师解答

单位必须给在职员工办理社保，社保是法定的，《社会保险法》第八十四条规定：
1、用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；
2、逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款；
3、对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

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2019-11-01 12:07

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关于怎样才能享受生育保险是要求连续交满一定期限(一般是1年)后，而且在缴费状态的才可以享受的。享受生育保险首先要符合条件：
一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
二、发放标准
（一）女职工
1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资/30（天）*假期天数
2、生育医疗费
（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1 万元以上的部分按核定数结算。
（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销
（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 3 、一次性分娩营养补助费
（1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；
（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50% 。
4、一次性补贴在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
（二）男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。

法律快车咨询顾问

2019-11-01 12:09

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根据法律规定，用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。
没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

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2019-11-01 12:29

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生育保险报销流程：　　
一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)　　所需材料：　　
1、女方《医疗保险手册》(蓝本)　(原件及首页复印件)+I)　　
2、《北京市生育服务证》　　
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)　　
4、医疗费用原始收费凭证(收据)　　
5、医疗保险处方底方　　并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，审批表加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销，不用报盘。　　
二、生育津贴支付　　
(一)、所需材料：　　
1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;　　
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;　　
3、《结婚证》原件及复印件;　　
4、医学诊断证明书原件及复印件;　　
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。　　
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。　　
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;　　
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);　　
9、以上复印件必须加盖单位公章。　　
(二)办理时间：每月2-25日。　　
(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。　　
(1)夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。　　
(2)女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》(一式两份)，携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。　　注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

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2019-11-01 12:17

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