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上班工伤断三根肋骨，已经辞职，没住院直接回家休息，保险工伤鉴定10级伤残，赔了2200，保险公司说保额20万，是否合理？上班工伤断三根肋骨，已经辞职，保险工伤鉴定10级伤残，保险公司说保额20万，是否合理？

保险纠纷 2019-11-02 08:34 人浏览

共4位律师解答

工伤住院期间费用，社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。
　　根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
社会保险机构为报销的治疗费用，属于超标准费用和治疗其它疾病的费用，其中，超标准费用应由工伤职工本人承担；治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。

法律快车咨询顾问

2019-11-02 08:12

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因工伤休息的期间还可以要求单位发工资吗？　　工伤期间工资是工伤职工因治疗工伤暂停工作的期间，依然享受的劳动报酬。工伤期间工资正常支付，若有克扣的，可向单位注册地或者实际营业地的劳动局申请仲裁。　　如果属于工伤，首先要注意工伤的认定：　　
一、首先要申请工伤鉴定工伤认定的申请时间为发生事故伤害，单位应当自事故伤害发生之日日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。单位未按前款规定提出工伤认定申请的，受伤者或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金　　
二、其次要申请劳动能力鉴定，根据鉴定结果来确定赔偿数额。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。　　关于工伤期间的工资计算，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。”可见，工伤期间的工资与工伤前的工资标准一致，绝不是只有基本工资。

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2019-11-02 08:13

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单位未在出事30天内申请的，员工及家属应在出事后一年内先行工伤认定，再伤残鉴定，然后索赔。工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。
具体数额须结合本人工资和当地标准等情况确定。

保险纠纷律师团队
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2019-11-02 08:25

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目前工伤新的认定方案是，上下班途中发生交通事故，只有不是全部责任或主要责任的，才能算工伤。医疗费部分工伤明确规定，社会保险法第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。按照四十二条规定及医疗费用已得到交通事故赔偿，工伤不能再报销医疗费。如果发生评残，可以同时得到补偿。

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2019-11-02 08:34

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