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出交通事故我全责，对方是营运车辆保险公司赔不赔对方的损失

保险纠纷 2019-11-02 21:44 人浏览

共4位律师解答

大多数车主都以为买了保险就万事大吉，今后有什么问题都能找保险公司索赔。但实际很多情况下，对于有些事故，保险公司是不予理赔的。按照《机动车辆保险条款》(保监发[2000]16号)的规定，如果发生以下情况，对于基本险(包括车辆损失险和第三者责任险)保险公司不予理赔。其中有些事故，可以由车主购买其他保险(附加险)，就可由保险公司赔付。　　
1、保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：　　
(1)自然磨损、锈蚀、故障、轮胎单独损坏。　　
(2)地震、人工直接供油、高温烘烤造成的损失。　　
(3)受本车所载货物撞击的损失。　　
(4)两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失。　　
(5)遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大的部分。　　
(6)自燃以及不明原因产生火灾(自燃，即指保险车辆因本车电器、线路、供油系统、货物自身等发生问题造成火灾)。　　
(7)玻璃单独破碎。　　
(8)保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹后操作不当致使发动机损坏。　　
2、保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人也不负责赔偿：　　
(1)被保险人或其允许的驾驶员所有或代管的财产。　　
(2)私有、个人承包车辆的被保险人或其允许的驾驶员及其家庭成员，以及他们所有或代管的财产。　　
(3)本车上的一切人员和财产。　　
3、下列情况下，不论任何原因造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿：　　
(1)战争、军事冲突、暴乱、扣押、罚没、政府征用。　　
(2)非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆。　　
(3)被保险人或其允许的合格驾驶员的故意行为。　　
(4)竞赛、测试、在营业性修理场所修理期间。　　
(5)车辆所载货物掉落、泄漏。　　
(6)机动车辆拖带车辆(含挂车)或其他拖带物，二者当中至少有一个未投保第二者责任险。　　
(7)驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉。　　
(8)驾驶员有下列情形之一者：　　①没有驾驶证;　　②驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;　　③持军队或武警部队驾驶证驾驶地方车辆。持地方驾驶证驾驶军队或武警部队车辆;　　④持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车;　　⑤实习期驾驶大型客车、电车、起重车和带挂车的汽车时，无正式驾驶员并坐监督指导;　　⑥实习期驾驶执行任务的警车、消防车、工程救险车、救护车和载运危险品的车辆;　　⑦持学习驾驶证及实习期在高速公路上驾车;　　⑧驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车;　　⑨使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证;　　⑩公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况。　　
(9)保险车辆肇事逃逸。　　
(10)未按书面约定履行交纳保险费义务。　　
(11)除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险车辆没有公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，或未按规定检验或检验不合格。　　
4、下列损失和费用，保险人不负责赔偿：　　
(1)保险车辆发生意外事故，致使被保险人或第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失。

法律快车咨询顾问

2019-11-02 21:20

咨询我
您好：
1、在交通事故中，您应当获得的赔偿不是根据保险公司的标准确定的，而是根据你的伤残鉴定报告和国家法律规定的标准进行赔偿的（上海的具体赔偿标准和项目可以来电详述），若当事人直接到保险公司理赔的话，保险公司通常会有很多费用不予理赔的（不如说精神抚慰金、非医保用药等）。您的情况应当已经可以申请伤残等级鉴定了。、
2、如您所说是下班途中发生事故受伤的话，这肯定属于工伤，若单位不为你申请工伤认定，那你自己可以在1年内申请工伤认定(注意要在1年内申请)，然后做劳动能力鉴定，确定伤残等级，进而确定工伤部分可以得到的赔偿数额（工伤和交通事故的赔偿款项部分可以得到重复赔偿的）
3、单位没交保险、工伤休息期间没有给予正常待遇、工伤后解除合同都是不合法的，都可以得到相应的赔偿的有疑问可以来电咨询或面谈

平台特邀律师
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2019-11-02 21:27

咨询我
1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。

保险纠纷律师团队
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2019-11-02 21:44

咨询我
在确定全责以后，需要保险公司进行定损，然后按照损失额赔偿，一般赔偿是在交强险范围的，全部由保险公司赔付。商险的赔付，依合同约定。
　　全责的意思就是指交通事故是由于其中一方的违章行为引起的，应该由其负事故的全部责任，另一方对事故不负责任。
发生交通事故后，负事故全责的一方要赔偿另一方。
　　在发生交通事故以后需要了解的保险报销流程：
1.报案。事故发生后，要在48小时之内报案，如果有人员伤亡的话，应该立即拨打120，抢救生命。

2.查勘。报案后，车主一定要保护好事故现场，保险公司会派人去现场进行查看，确定是否是保险公司的范围。

3.定损。一般情况下，如果车辆受损不严重的话，保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损，客户也可以直接把车开到修理厂去了。
但是如果车辆受损的程度比较大的话，是要到定损中心进行定损的。

4.递交索赔资料。根据保险合同规定：被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内，向保险公司递交必要的事故单据。

5.获取理赔。在提交完资料之后，通过保险公司的要求，其会给予理赔。

平台法律顾问团队
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2019-11-02 21:40

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