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什么是新生儿健康保险报销？保险金额是多少？

保险纠纷 2019-11-09 17:06 人浏览

共3位律师解答

住院医保报销流程及注意事项：
　　
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
　　
2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
　　
3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
　　
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

法律快车咨询顾问

2019-11-09 16:51

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医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

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2019-11-09 16:58

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保险金多少，保险金有很多种类，以养老保险金为例，　养老保险金一个月交多少　　每个被保险人月交保险费不得低于20元。职工个人按工资收入的8%的比例缴纳养老保险费。　　拿一个明年准备参加工作的普通大学生为例，假设每月的工资和奖金是3000元，按照旧法除个人缴纳240元(8%的缴费基数)养老保险直接计入个人帐户中，在单位缴纳660元的社保中的90元(3%的缴费基数)也会划算到其个人帐户，而另外的570元将做为社会统筹部分。但如果按照新的缴费比例，个人缴纳的费用不变，而单位为其缴纳的660元将全部作为社会统筹部分，该职工每月的个人帐户中将比原先减少90元的社保养老金，一年将减少1080元，如果假设社保金年利率按
1.5%计算的话，从其22岁开始工作，60岁退休(工作年限38年)。这笔减少的养老金将会累计到
54777.48元,按照养老金发放标准，其退休后个人的养老金每月将会减少
456.472(
54777.48/120)元。　　注:所有的社会保险的规定和计算方法是以上海社保为参考。　　相关知识延伸阅读：养老保险的办理过程是怎样的　　
1、申请：由参保人员本人向待遇领取地社会保险经办机构提出养老保险制度衔接的书面申请。职工要根据自己的工资收入情况，按照规定缴纳个人储蓄性养老保险费，该费用是记入当地的社会保险机构在某家银行开设的账户的，并按照不低于或者高于同期的城乡居民存款利率来计算利息，鼓励职工个人参加储蓄性养老保险，所得的利息可以记入个人的账户，它的本息是全部归职工个人所有的。　　
2、审核：待遇领取地社会保险经办机构受理并审核参保人员书面申请，对符合本办法规定条件的，在15个工作日内，向参保人员原职保、新农保或城居保关系所在地社会保险经办机构发出联系函，并提供相关信息;对不符合制度衔接条件的，向申请人作出说明。　　
3、办理：参保人员原职保、新农保或城居保关系所在地社会保险经办机构，在接到联系函的15个工作日内，完成制度衔接的各项手续。　　
4、办结：待遇领取地社会保险经办机构，在收到参保人员原职保、新农保或城居保关系所在地社会保险经办机构转移的资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将情况及时通知参保人员。

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2019-11-09 17:06

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