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我的医疗保险拖欠了两个多月，现在住院怎么清算

保险纠纷 2019-11-19 12:30 人浏览

共3位律师解答

住院医保报销流程及注意事项：
　　
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
　　
2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
　　
3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
　　
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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2019-11-19 12:07

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住院医疗保险报销流程：
1、首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院，这时候需要
(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；
(2)住院通知单，住院押金条收据；
(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

法律快车咨询顾问

2019-11-19 12:14

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医疗保障对于每一个人来讲都是一项十分重要的保障，因为谁都难以保证自己在健康方面不会发生风险，拥有医疗保障会使自己在万一发生疾病产生医疗费以后，可以从医疗保险中获得一大部分的报销，以减轻自己在生病期间的经济负担。因此，有人自认为年轻健康，冒险中断医疗保险的做法实在不可取。
根据相关规定，在中断医疗保险以后，再次恢复缴纳医疗保险，是需要经过半年至一年的时间方可享受医疗保险的待遇，这对于一些急重伤病是等不及的。所以，最好不要中断医疗保险。
根据医疗保险的相关规定，医疗保险的缴费必须达到一定的年限，才可以在退休以后不必继续缴费，终身享受医疗保障。因此，“医保年龄大些再交能好一点”的说法是不正确的。

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2019-11-19 12:30

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