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在职员工。公司办缴本人社保。导致住院无法报销。？？

合同纠纷 2019-11-17 16:49 人浏览

共3位律师解答

社保如何征缴，　　
1、养老保险费的征缴：用人单位按其缴费工资总额的一定比例(20%)；劳动者按工资收入的一定比例(8%)缴纳基本养老保险费；分别计入养老保险社会统筹基金和养老保险个人帐户实行专户管理。　　
2、工伤保险费的征缴：按不同行业的危险程度和工伤(含职业中毒)事故发生频率确定差别费率和浮动费率，用人单位分别按其工资总额的一定比例(差别费率和浮动费率)缴纳。　　
3、失业保险费的征缴：本市按照工资总额的3%征缴失业保险费，其中企业缴纳2%，个人缴纳1%。农民合同制职工个人不缴费。个人缴纳的失业保险费由单位在工资中代扣缴。　　
4、医疗保险费的征缴：医疗保险费的征缴比例另行制定。　　
5、生育保险费的征缴：女职工生育保险费按各单位上年度全部在职职工年工资总额的
0.7%缴纳。不实行工资总额管理的用人单位和劳动者，以社会人均工资为社会保险费征集基数。

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2019-11-17 16:22

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医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

合同纠纷律师团队
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2019-11-17 16:26

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工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

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2019-11-17 16:49

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