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保险包括工伤或工厂期间发生的费用吗？

保险纠纷 2019-12-12 18:46 人浏览

共3位律师解答

工伤职工停工留薪期原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
根据《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工停止工作，治疗工伤期间，包括住院期间和出院后休养期间，称为停工留薪期，按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休养证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。
工伤职工停工留薪期的“原工资”，《工伤保险条例》未定义，各地规定大致有以下三种计算方法：
1、指加班费之外的工资；
2、受伤前12个月平均工资；
3、受伤前12个月加班费之外的平均工资。
用人单位不依法支付工伤职工停工留薪期工资的，工伤职工可以申请劳动争议仲裁维权。

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2019-12-12 18:35

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工伤赔偿项目包括：
(一)治(医)疗费。
(二) 住院伙食补助费。
(三) 外地就医交通费、食宿费。
(四) 康复治疗费。
(五) 辅助器具费。　
(六) 停工留薪期工资。
(七) 生活护理费。
(八) 一次性伤残补助金。
(九) 伤残津贴。

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2019-12-12 18:39

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工伤事故受伤职工应当享受工伤保险待遇，与保险公司无关。
　　职工发生工伤事故用人单位不履行义务的，受伤职工应当按照工伤保险待遇程序办理。
　　工伤保险待遇办理程序如下：工伤认定——劳动能力鉴定或鉴定职业病——确定赔偿数额——执行。
　　具体流程如下：
　　
1、申请工伤认定
　　《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
　　
2、申请劳动能力和停工留薪期鉴定
　　《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
　　
3、申请劳动仲裁，确定赔偿数额
　　《工伤保险条例》第五十四条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。
　　
4、用人单位未按仲裁决定支付费用的，申请法院强制执行。
　　《劳动争议调解仲裁法》第五十一条当事人对发生法律效力的调解书、裁决书，应当依照规定的期限履行。一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可以依照民事诉讼法的有关规定向人民法院申请执行。受理申请的人民法院应当依法执行。

法律快车咨询顾问

2019-12-12 18:46

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