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你好城镇居民医保卡报销额度用了完了该怎么办

保险纠纷 2019-12-22 16:48 人浏览

共3位律师解答

医疗保险是社会保险的一种，用人单位在于劳动者签订劳动合同，建立了劳动关系之后，应当为劳动者依法购买医疗保险并缴纳相关的费用。
法条依据：《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

保险纠纷律师团队
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2019-12-22 16:27

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医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。
参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　医保卡就是医疗蓝本的最新形态。很多城区把医疗蓝本变成一卡通式的医疗卡了，功能和医疗蓝本一样。
　　北京的医保蓝本是参加医疗保险的凭证，上面记录着参保人的信息、参保单位的社保登记证编码和个人手册编号，一般到医院就医或到药店购药不用随身携带这个蓝本。　　但是，当参保人需要办理住院手续时，就必须向住院处出示个人医疗手册(蓝本)，由于有了这个蓝本，住院医疗费用就会有将近八成的医疗费用由这个手册来进行结算，而不用由自己先垫付全部的住院押金，医院会根据你有无蓝本来决定你先交全部医疗费的20%或100%的押金。
　　在参保人住院期间，所有应当由医保统筹基金支付的费用，就可以用医保手册在医院就地结算了，你只需要交纳住院期间你个人应当承担的费用部分就可以了。　　医疗的蓝本不是其他省市使用的医疗卡，蓝本中没有金额，所以门诊或购药是不能使用的。

法律快车咨询顾问

2019-12-22 16:31

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医保卡的门诊如何报销，　　所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。　　居民医疗保险：　　在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。
　　城镇职工医疗保险：　　单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
　　医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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2019-12-22 16:48

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