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工伤后，公司支付了所有的住院费，赔偿时的医药费呢？

工伤赔偿 2019-12-17 19:00 人浏览

共4位律师解答

医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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2019-12-17 18:33

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工伤医疗费用符合规定标准的，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位支付。
根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按照规定的标准支付。
对于不符合规定标准的费用，各地规定不同，一般为谁同意谁支付，也有省市规定用人单位和工伤职工共同承担的。
《工伤保险条例》
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

法律快车咨询顾问

2019-12-17 18:40

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工伤要到人力资源和社会保障局申请工伤认定，再进行劳动能力鉴定。以鉴定结果为准。报工伤步骤：
1.到劳动局申报，申请工伤认定，填写事故报告
2.在一个月内准备好病志，身份证复印件，，劳动合同原件复印件，单位营业执照复印件，事故调查表，工伤认定申请表，若不是本人还需要授权委托书（填单位名称的地方盖公章，签字的地方按手印）
3.等待审核，审核后会返给个人工伤认定书
4.申请工伤鉴定，携带身份证，营业执照，病志及工伤鉴定申请表到劳动能力鉴定中心
5.递交材料后，会得到鉴定通知单，上面有什么时候到哪里鉴定
6.鉴定时必须本人去，带本人身份证原件，CT或其他材料之后等待结果就可以了。工伤赔偿需要先到人力资源和社会保障局申请工伤认定，再进行劳动能力鉴定。根据鉴定的结果，综合你的月工资与单位协商索赔。具体赔偿项目可包括医疗费、停工留薪工资、伙食补助费、交通费、营养费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等等。由此可以看出，住院费在工伤索赔的赔偿项目之内。

平台法律顾问团队
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2019-12-17 19:00

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社保中包含工伤保险的，公司在事故发生后一个月内申请工伤认定的，医疗费由工伤保险基金报销，存在伤残的根据伤残等级由工伤保险基金支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金；工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
社保中没有工伤保险的，一切费用由用人单位承担。

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2019-12-17 18:51

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