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你好，你能告诉我中断半年的社会保险对医疗保险有什么影响吗？现在它又被上交了。

保险纠纷 2019-12-30 06:26 人浏览

共4位律师解答

医疗保险费应交多少钱，　　医疗保险金一般分为：住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。　　参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇，参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。
　　基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的，其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的，由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道，按市政府有关规定执行。
参保人因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。　　如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的，自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇，但个人账户部分除外，可继续使用直至用完为止。
另外，因自付医疗费用数额较大，造成生活水平低于本市最低生活保障水平的，可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合，将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来，实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会统筹共济性的长处，也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点，比较符合我国的国情，容易为广大职工接受。
这种医疗保险模式，符合中国国情，是具有中国特色的社会医疗保险制度。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

保险纠纷律师团队
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2019-12-30 06:05

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用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)和社会统筹基金。
　　个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入：
　　
（一）在职职工35周岁以下的，按照本人缴费工资的
2.3％计入；
　　
（二）在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的
2.7％计入；
　　
（三）在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的
3.5％计入；
　　
（四）退休人员按照本人养老金的5％计入。其中，70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入；70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。

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2019-12-30 06:09

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大致分为二种情形：
第一种：首先，需要落实下是否购买了工伤保险；其次，如果购买了工伤保险，应由单位或个人申请工伤认定；再次，在认定为工伤，且购买了工伤保险，才能由工伤保险部门支付员工的相关工伤赔偿项目。
第二种：如果没有购买工伤保险，且属于工伤情形，员工的相关工伤赔偿由单位来负担。

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2019-12-30 06:15

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社保中断养老保险可以续交，医疗保险中断后的次月不再享受统筹支付资格，断交期间其中的失业、生育、工伤就不存在了。

　　医疗保险和生育保险在停止缴费的次月开始，就不可以享受基本医疗和生育医疗的统筹支付资格。
就是补缴了续保了，医保欠费三个月以上，需要6个月的等待观察期，才可以享受以前同样的待遇;生育保险中断后，必须重新算参保时间，必须连续缴费半年(有的地方是一年)，才可以享受生育保险基金统筹。

　　养老保险中断后可以续交。

　　社保养老中断之后可以续交，也就是允许断断续续的交。交够十五年即可，只不过以前在单位的时候，单位帮您交当地去年社会平均工资的20%，个人交8%。
如果离开原单位现在自己交，就需要交全部的28%。

　　补交养老保险有两种方式：

　　一是个体补缴：由于个人原因造成的欠缴(如失业期间或两个单位调转等)。
由个人到户口所在区的养老保险公司个体处进行补缴。补缴标准以当年社会平均工资为缴费基数，比例为18%。

　　二是单位补缴：由于单位原因造成的迟缴或漏缴，需由单位进行补缴。
按照当年的社会平均工资和比例为标准。

　　不允许企业职工存在双重劳动关系，对重复缴纳养老保险费的，只记录一次缴费，对与原企业尚未解除劳动关系，但本人同时又在另一个企业就业的职工，必须在现就业发工资的企业缴费。

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2019-12-30 06:26

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