问答详情

另一方应负全部责任，且未支付医疗费用，医疗费用仅由保险公司处理。

保险纠纷 2020-01-21 12:33 人浏览

共4位律师解答

保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔，对于医药费的赔付，保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。对于交通费，按照就医过程中的实际需要，凭车票给予赔付。
医疗费：
1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
3.工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
4.职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

平台特邀律师
推荐

2020-01-21 12:10

咨询我
医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

平台法律顾问团队
官方

2020-01-21 12:13

咨询我
一般常见的交通事故损失都能得到全额的赔偿，如果事故负全责的话，对方的损失先在交强险限额内赔偿，不足部分在第三都责任险限额内赔偿，还不够的部分只能自己负责；自己车辆的损失在损失险限额内赔偿；车上人员损失在车上人员责任险限额内赔偿，不足部分自己负责。

法律快车咨询顾问

2020-01-21 12:19

咨询我
责任方负全责的情况下，视你的情况而定，如为财产损失，可要求维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用，或因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；如为依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动的，还可要求所产生的合理停运损失，如为非经营性车辆，因无法继续使用所产生的通常替代性交通工具的合理费用。如为人身损害的，可要求医疗费、误工费、护理费等。

保险纠纷律师团队
推荐

2020-01-21 12:33

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台潜江律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。