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你好，交通事故由我这辆车负责，车上的乘客受伤了，医疗保险能报销吗？医生说报警后不能报医疗保险。否则就是欺诈保险。这种情况你能清算还是不能，我冒了很强的危险

保险纠纷 2020-01-14 11:26 人浏览

共4位律师解答

你好，交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担，你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿，先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险公司有先行垫付的义务。
你们可以直接向保险公司索赔。受害方可以根据事故认定书以肇事方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿，先由肇事方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。
人身损害赔偿的项目包括：医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。

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2020-01-14 11:13

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无论哪个保险公司就因为交通事故造成的医疗费，应该在自己保险限额内承担全部的赔偿责任，用药是否属于医保报销范围，与保险公司理赔是没有任何关系的。　　法律依据：　　最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。　　医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

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2020-01-14 11:16

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《全国人大法工委关于交通事故责任认定行为是否属于具体行政行为，可否纳入行政诉讼受案范围的意见》中也明确规定，交通事故责任认定行为不是具体行政行为，不能提起行政诉讼。
《道路交通事故处理程序规定》第五十一条规定当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。

保险纠纷律师团队
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2020-01-14 11:26

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员工在下班途中发生的非本人主要责任的交通事故是可以判定为工伤的，那么在工伤死亡中是由第三方造成的应该由第三方承担赔偿费用，如果赔偿金额不足工伤死亡赔偿标准的应该由工伤保险基金补齐，可分为两次进行诉讼索赔。【工伤认定】：
(五) 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　
(六) 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

法律快车咨询顾问

2020-01-14 11:23

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